Câu hỏi 03:42 08/12/2014

Chào bác sỹ. Cháu mang thai lần đầu và bị lưu lúc 4 tuần, đã hút thai cách đây 1 tháng. Cháu đã đi làm xét nghiệm Nhiễm sắc thể, Nội tiết và anti. Kết quả xét nghiệm Nhiễm sắc thể và Nội tiết của cháu bình thường. Kết quả xét nghiệm Anti của cháu như sau: - Cardiolipin lgG: 3.8 (U/ml): âm tính - Cardilipin LgM: 21.6 (U/ml): Dương tính - Glycoprotein lgG: 0.9 (U/ml): âm tính - Glycoprotein lgM: 2.3 (U/ml): âm tính - Kháng đông Lupus (LA): LAC Screen: 31.2 giây; LAC Confirm: 26.6 giây, R Sreen/R confirm: 1.06 => Âm tính Bác sỹ cho cháu hỏi: như vậy nguyên nhân thai lưu là do dương tính với Cardiolipin lgM phải không ah? Chỉ số này có ý nghĩa gì và hướng điều trị như thế nào ah? Trước khi mang bầu, cháu có thể có cách nào can thiệp để cho chỉ số này thấp xuống âm tính được không ah? Vì cháu thấy chỉ số này của cháu quá cao so với trị số tham chiếu nên rất lo lắng ah! Cháu cám ơn bác sỹ nhiều ah!

Chào bạn, Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng thai chết lưu.Tuy nhiên, có khoảng 5-10% các trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân. Trong đó, hơn 50% trường hợp thai lưu trong ba tháng đầu là do bất thường nhiễm sắc thể. Khoảng 20% trường hợp thai lưu liên tiếp do nguyên nhân miễn dịch, chủ yếu là hội chứng Antiphotpholipid (APS). Phụ nữ mắc APS sẽ có xét nghiệm dương tính với Anti cardiolipin, yếu tố kháng đông lupus hoặc kháng thể anti-beta-microglobulin và có tiền sử tắc mạch hoặc các biến chứng thai kỳ (thai chậm tăng trưởng nặng trong buồng tử cung, tiền sản giật, thai lưu trong tử cung, sảy thai nhiều lần). Có nhiều cơ chế có thể giải thích cho mối liên quan giữa sự hiện diện kháng thể antiphotpholipid và thai lưu. Người ta thấy rằng các kháng thể này hoạt hóa tiểu cầu, tế bào biểu mô, bạch cầu monô và từ đó làm trung gian cho quá trình đông máu dẫn đến hình thành huyết khối động/tĩnh mạch, dẫn đến thai lưu liên tiếp. Có nhiều phương pháp điều trị có thể hạn chế các cơ chế sinh bệnh này. Sự kết hợp Heparin chưa phân đoạn (heparin tự nhiên) và Aspirin có thể làm giảm tỷ lệ sảy thai, thai lưu và sự gia tăng khảo năng sinh sống. Kết quả xét nghiệm này cho thấy bạn bị mắc hội chứng APS (Anti cardiolipin IgM dương tính), đây có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng thai lưu nhiều lần của bạn. Bạn cần được điều trị dự phòng trước khi mang thai, cả trong quá trình mang thai tiếp theo để làm giảm khả năng thai lưu và tăng khả năng sống của thai. Vì vậy, bạn nên đến gặp bác sỹ chuyên Khoa Sản để được điều trị và theo dõi. Chúc bạn sức khoẻ.Bác sỹ chuyên Khoa Sản