Câu hỏi 23:51 27/01/2015

Cháu sạch kinh ngày 1/12/2014 Ngày 16/12/2014 cháu có đi khám tại bệnh viện phụ sản Tw thì kết quả là kháng đông lupus dương tính(LAC Screen 45.0 giây,LAc confirm 30.4 giây,RScreen/R Confim 1,34 )kêt lụân dương tính .còn kết quả Nhiễm sắc thể đồ của cháu và chồng cháu đêu bình thường.viêm gan B ,HIV cả 2 vc đều âm tính.ngày 24 tháng 1 nam 2015 cháu đi siêu âm thì kêt quả là tử cung tư thế ngả trước ,kích thước lớn hơn âình thường,trong buồng tử cung có hình ảnh 1túi ối,bờ viền túi ối tròn đều dầy âm.đường kính túi ối 15mm tương đưong thai 4tuần 6 ngày chưa có phôi và tim thai.chaú hay đau lưng và thỉnh thoảng đau bụng. Cháu có tiền sử thai lưu 2 lần lần đầu 7tuần không có tim thai lần 2 11 tuần có tim thai.vậy kháng đông lupus có ảnh hưởng tới em bé không và kích thước thai có đúng với tuần tuổi chưa ạ.vợ chồng cháu sinh hoat vào ngày 17/12/2014 và 27/12/2014

Kính gửi chị Kiều Trang,Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng thai chết lưu.Tuy nhiên, có khoảng 5-10% các trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân. Trong đó, hơn 50% trường hợp thai lưu trong ba tháng đầu là do bất thường nhiễm sắc thể. Khoảng 20% trường hợp thai lưu liên tiếp do nguyên nhân miễn dịch, chủ yếu là hội chứng Antiphotpholipid (APS). Phụ nữ mắc APS sẽ có xét nghiệm dương tính với Anti cardiolipin, yếu tố kháng đông lupus hoặc kháng thể anti-beta-microglobulin và có tiền sử tắc mạch hoặc các biến chứng thai kỳ (thai chậm tăng trưởng nặng trong buồng tử cung, tiền sản giật, thai lưu trong tử cung, sảy thai nhiều lần). Có nhiều cơ chế có thể giải thích cho mối liên quan giữa sự hiện diện kháng thể antiphotpholipid và thai lưu. Người ta thấy rằng các kháng thể này hoạt hóa tiểu cầu, tế bào biểu mô, bạch cầu monô và từ đó làm trung gian cho quá trình đông máu dẫn đến hình thành huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch, dẫn đến thai lưu liên tiếp. Có nhiều phương pháp điều trị có thể hạn chế các cơ chế sinh bệnh này. Sự kết hợp Heparin chưa phân đoạn (heparin tự nhiên) và Aspirin có thể làm giảm tỷ lệ sảy thai, thai lưu và sự gia tăng khảo năng sinh sống. Kết quả xét nghiệm này cho thấy chị bị mắc hội chứng APS (kháng đông lupus dương tính- LAC Screen 45.0 giây,LAc confirm 30.4 giây,RScreen/R Confim 1,34), đây có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng thai lưu nhiều lần của chị. Chị cần được khám thai định kỳ và điều trị cả trong quá trình mang thai để làm giảm khả năng thai lưu và tăng khả năng sống của thai. Trong thai kỳ chị ngoài mệt mỏi đau lưng, còn có đau bụng, như vậy thai kỳ của chị cần được theo dõi sát bởi bác sỹ chuyên khoa sản và điều trị đầy đủ. Vấn đề tuổi của thai có phù hợp trên siêu âm, hay không chị phải nhớ ngày đầu của kỳ kinh cuối thì bác sỹ mới xác định giúp cho chị được. Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC