Câu hỏi 08:27 04/05/2016

Chào bác sỹ! Em muốn hỏi về anti cardiolipin (đông máu khi mang thai). Lần mang thai trước, em xét nghiệm thì dương tính với Anti cardiolipin IgM, đã được tiêm nhưng vẫn lưu thai. Lần này, em mới chậm kinh, xét nghiệm beta hCG hơn 1000, âm tính với anti cardiolipin IgM và IgG. (Ko xét nghiệm anti phospholipid IgM và IgG). Tại sao lần trước anti cardiolipin IgM (+) mà lần này lại (-)? Có phải do em mới chận kinh nên chỉ số này chưa tăng? Em có nên xét nghiệm cả anti phospholipid ko? Cảm ơn bác sỹ! Em rất mong được tư vấn.

Bạn Vân thân mến ,Hội chứng kháng phospholipid được thấy là có liên quan mật thiết đến chứng tắc mạch và là một trong các nguyên nhân gây sảy thai, thai lưu , được đặc trưng bởi các kháng thể như : anti - phospholipid, anti - cardiolipin, kháng đông lupus ( LA ) , anti - beta 2 glycoprotein. Hội chứng này có cơ chế giống như các bệnh tự miễn nên xét nghiệm dương tính hay gặp khi người phụ nữ mang thai , cũng chính vì cơ thể tự sản sinh kháng thể nên không phải lúc nào trong suốt cuộc đời kết quả xét nghiệm cũng giống nhau. Hiện nay việc chẩn đoán và điều trị hội chứng này có nhiều quan điểm : Có quan điểm cho rằng chỉ cần xuất hiện một kháng thể là đã có hội chứng, các quan điểm khác cho rằng khi có một kháng thể dương tính cần kiểm tra lại sau ít nhất 12 tuần. Lần mang thai trước bạn có kháng thể anti -cardiolipin dương tính , lần mang thai này lại âm tính cho thấy tiên lượng tốt hơn rất nhiều. Tuy nhiên, để chẩn đoán bệnh bạn cần làm các xét nghiệm kháng thể còn lại và vẫn nên điều trị dự phòng bằng heparin trọng lượng phân tử thấp kết hợp aspirin liều thấp đường uống. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh