Câu hỏi 09:24 06/02/2018

Cháu chào bác sỹ, Ngày 06/02/2018 cháu đi xét nghiệm nội tiết vào ngày thứ 62 của chu kì kinh nguyệt. Kết quả AMH của cháu là 11.82 ng/ml và được chuẩn đoán là cao Bác sĩ cho cháu hỏi kết quả này có ảnh hưởng nghiêm trọng tới quá trình thụ thai không và cháu có thể có em bé được không ạ? Và cháu xet nghiệm ở ngày 62 chu kì kinh nguyệt thì kết quả có chính xác không ạ? Mong bác sĩ trả lời giúp cháu ạ Cháu cảm ơn bác sĩ ạ

Bạn Trang thân mến,- AMH được tiết trực tiếp bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng và có liên quan trực tiếp với số lượng nang noãn nguyên thủy trong buồng trứng. AMH được sản xuất nhiều nhất ở nang tiền hốc (preantral) và có hốc nhỏ dưới 4mm (antral), nghĩa là những nang noãn còn non và đang phát triển ở buồng trứng. Do đó, nồng độ AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dự trữ buồng trứng càng tốt, có nghĩa là khả năng sinh sản của buồng trứng càng cao và ngược lại. - Nồng độ AMH không thay đổi theo chu kỳ kinh nên có thể thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh. Đặc điểm này của AMH giúp việc xét nghiệm nội tiết đánh giá buồng trứng trở nên thuận tiện rất nhiều cho chị em phụ nữ. Nồng độ AMH không thay đổi đáng kể trong suốt chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi.  Với phụ nữ trẻ từ 10- 24 tuổi thông thường nồng độ AMH dao động từ 1.66 - 9.49 ng.ml, còn phụ nữ tới 30 tuổi thì dự trữ buồng trứng giảm còn 9.16 ng.ml. - Thường nồng độ AMH có thể tăng trong các trường hợp phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) nên ảnh hưởng phần nào tới khả năng có thai của người phụ nữ, do có sự phát triển các nang trứng không đồng đều theo mỗi chu kỳ kinh, hội chứng này còn làm thay đổi nội tiết dẫn tới kinh nguyệt không đều,... Tuy nhiên, tôi nói ảnh hưởng phần nào, bởi vẫn có những phụ nữ mắc Hội chứng PCOS một bên hoặc hai bên vẫn có thai tự nhiên được với điều kiện người chồng chất lượng tinh trùng cũng phải tốt,... - Trường hợp của bạn có kết quả AMH: 11.82 ng/ml cao hơn bình thường và bạn xét nghiệm ngày thứ 62 của chu kỳ kinh nguyệt cũng không ảnh hưởng tới kết quả như tôi trình bày ở trên. Và khả năng cao bạn cũng có kinh nguyệt kéo dài và không đều, như vậy để xác định bạn có bị Hội chứng PCOS hay không thì cần phải khám lâm sàng, siêu âm tử cung phần phụ đếm số nang noãn, xét nghiệm các chỉ số nội tiết còn lại đặc biệt FSH, LH,... Còn kết quả AMH cao cũng sẽ ảnh hưởng phần nào tới quá trình thụ thai, tuy nhiên không nặng như những trường hợp phụ nữ có AMH rất thấp. Nếu bạn khó khăn trong việc có thai tự nhiên thì hiện nay có nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản điều trị tốt những trường hợp như bạn. Chúc bạn nhiều sức khỏe. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn