Câu hỏi 05:06 12/03/2016

cháu năm nay 23 tuổi lấy chồng đã 1 năm mà chưa có em bé , 2 vợ chồng cháu có đi khám và có chỉ số prolactine là 1460 bác sĩ ở viện phụ sản trung ương có kê cho cháu 8 viên Dostinex cháu uống hết và chỉ số vẫn chưa xuống .vậy cháu mong bác sĩ tư vấn xem cháu nên làm gì tiếp theo . có nên đến chỗ khác xét nghiệm lại để uống loại thuốc khác không? liệu vợ chồng cháu có thể có em bé tự nhiên không?

Bạn Thanh thân mến,Hiện nay có 3 loại thuốc cơ bản dùng để điều trị tăng prolactin máu là: Cabergolin (dostinex), bromocriptin (parlodel), quinagolid (norprolac). Chúng đều là những đồng dạng của dopamin (một hormon tự nhiên trong cơ thể để điều khiển sự tiết sữa ở bà mẹ cho con bú). Khi dopamin hay chất đồng vận của nó tăng cao trong máu thì prolactin sẽ bị ức chế tiết ra. Trong đó Dostinex là thuốc có tính chất ức chế mạnh chế tiết prolactin từ dưới đồi. Liều dùng theo tính chất dò liều: Thông thường sẽ dò từ liều cơ bản nhất 0,25mg x 2 lần / tuần, tăng 0,25mg cho mỗi liều nếu như chưa đạt hiệu quả. Theo nhiều thông tin có tới 73% số ca bệnh có nồng độ prolactin trở về bình thường. Bạn đã sử dụng 8 viên tương đương 4mg nhưng không nói rõ liều lượng đã dùng. Theo tôi bạn nên đi khám và kiểm soát lại nhé, nếu như đã được điều chỉnh liều lên mà vẫn không khống chế được nồng độ prolactin thì bạn cần tìm nguyên nhân và phương pháp điều trị khác đặc hiệu. Chúc bạn luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh