Câu hỏi 11:41 19/05/2015

E có làm xét nghiệm thì có 2 kết quả xét nghiệm dương tính: - beta2 IgG: 18.8

Kính gửi chị Mỹ Dung, Xét nghiệm mà chị đã làm là những xét nghiệm để tìm ra hội chứng kháng phospho lipip (viết tắt là APS). Kháng thể kháng phospholipid là marker chẩn đoán hội chứng kháng phospholipis (APS): Cardiolipin, β2- glycoprotein I, và LA là các kháng thể có vai trò quan trọng nhất trong chẩn đoán các bệnh lý liên quan. Theo tiêu chuân chẩn đoán APS 2006 (SAPORO) các kháng thể này phải dương tính ít nhất 2 lần sau 12 tuần. Hội chứng APS thứ phát gặp chủ yếu ở bệnh SLE ( bệnh lupus ban đỏ ) từ 22-69% tùy theo nghiên cứu. Có một nghiên cứu trên 600 bệnh nhân SLE người ta phát hiện thấy có 24% bệnh nhân có kháng thể kháng phospholipid trong đó 15% là kháng thể kháng cardiolipin IgG và 9% là IgM; 15% bệnh nhân có LA. Và ở bệnh nhân Lupus ban đỏ, khi có sự lưu hành các kháng thể kháng phospholipid thường liên quan chặt chẽ với tổn thương thần kinh tâm thần ở bệnh nhân này. Chỉ định xét nghiệm hội chứng kháng phosphor lipid: + Nghi ngờ bệnh nhân có hội chứng APS nguyên phát thường ở bệnh nhân dưới 45 tuổi với tình trạng tắc mạch tái phát động mạch hoặc tĩnh mạch, hay xảy thai liên tiếp tự nhiên… + Nghi ngờ hội chứng thứ phát PAS ở bệnh nhân biến chứng mạch máu của SLE. + Đánh giá nguy cơ tắc mạch, giảm tiểu cầu, sảy thai, đẻ non. + Giảm tiểu cầu tái phát mà không rõ nguyên nhân. + Nghi ngờ bệnh lupus ban đỏ. + Đánh giá kết quả điều trị. Như vậy, chị chỉ mô tả có tiền sử đẻ non một lần, thai 22 tuần cách đây hai năm và không có triệu chứng nào khác. Chỉ số xét nghiệm có Anti cardiolipin IGG dương tính yếu (14,7) và Anti beta 2 glycoprotein IGG dương tính yếu (18,8) nên chưa thể khẳng định được. Chị cần được định lượng lại sau 12 tuần để khẳng định chuẩn đoán. Sau khi có kết luận chẩn đoán, các bác sỹ sẽ cho chị chế độ điều trị phù hợp để phòng tránh nguy cơ ảnh hưởng đến thai sản mà cụ thể ở đây là nguy cơ đẻ non, sảy thai, thai lưu ở lần mang thai tiếp theo của chị. Chúc chị luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh