Câu hỏi 05:28 31/07/2017

Em năm nay 27 tuổi, có bầu lần 1 lúc chưa chậm kinh e bị dị ứng, nên e mua thuốc uống, sau mới thấy chậm kinh mới biết có thai, nhưng khi thai 6 tuần đi s,a kqua mới 4 tuần 4 ngày, sau đó e bị ra máu, it thôi, e đi s,a lúc 7 tuần bs cho uống thuốc dưỡng thai, e nghỉ ngơi mấy ngày thì hết, xog đi làm thì lại ra máu, chỉ 1 it thôi ak, tầm 9 tuần e đi s.a kết quả là e bị bong màng nuôi 50%, đến 12 tuần đi sieu âm , bsi bảo thai của e ít ối bất thường, bs siêu âm đầu dò thì thấy não trước không phân chia, mặc dù độ mờ da gáy chỉ 1.2mm thôi ak, sau về e bị đau bụng, ra máu nhiều và cấp cứu thì tim thai đã không còn, sau đó e phải làm thủ thuật hút thai! Lần 2 e có thai lại sau 2 tháng kiêng cữ, lúc e tính ckk là được 5 tuần, tức là chậm kinh 10 ngày e đi s,a thì vẫn chưa có gì trong tử cung, đến khi e tính dc 7 tuần 5 ngày đi s,a thì thấy có túi thai trong buồng tủ cung được 5 tuần 5 ngày chưa có phôi và tim thai, sau 2 tuần e thấy tự nhiên mất cảm giác cương ngực, sau 3 hôm e đi s.a thì bsi kết luận thai lưu 7 tuần 1 ngày, gs 28mm, mà e ko thấy ra máu hay đau bụng, sau 3 hôm e lại đi siêu âm, kqua vẫn chưa có phôi và tim thai, túi noãn hoàng 7mm, kich thước túi thai 32mm kết luận thai lưu 7 tuần 5 ngày. Hiện tại e đã bị sảy tự nhiên sau 2 hôm e đi siêu âm đầu dò và kết quả, sảy thai trọn không có dịch trong TC.Vậy mong bs tư vấn giúp e nguyên nhân khiến 2 lần thai của e như thế là vì lý do gì và e nên làm những xét nghiệm gì để biết nguyên nhân ak, E cảm ơn bs ak !

Chị Trang thân mến , Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trân trọng cảm ơn chị đã đặt câu hỏi cho Bệnh viện. Với câu hỏi của chị, bác sỹ tư vấn như sau:Chị có tiền sử sảy thai liên tiếp do thai phát triển bất thường thai lưu ở quý đầu thai kỳ, có thể do các nguyên nhân thường gặp như sau: - Các bệnh lý toàn thân của người mẹ có ảnh hưởng đến thai sản như: Bệnh tim, bệnh thận, đái tháo đường.... - Mẹ bị suy nhược cơ thể, thiếu vi chất. - Mẹ mắc các bệnh lý truyền nhiễm, hay gặp nhất là: Giang mai, nhiễm CMV, nhiễm Toxoplasma... - Viêm nhiễm đường sinh dục nhất là viêm nhiễm niêm mạc tử cung (bệnh Toxoplasmoses, Listerioses). - Nguyên nhân miễn dịch, bất đồng nhóm máu mẹ con... - Yếu tố môi trường: hút thuốc, uống rượu, bức xạ, độc tố… - Rối loạn nhiễm sắc thể là một trong các nguyên nhân đáng kể dẫn đến sảy thai : Theo một số tài liệu thì sau nuôi cấy tổ chức của những bọc thai sẩy để làm nhiễm sắc đồ thì thấy khoảng 50-85% những trường hợp sẩy là do rối loạn nhiễm sắc thể. Và có tới 40 đến 60% số trường hợp sảy thai là không tìm được nguyên nhân. Để tìm nguyên nhân bạn cần : - Khám nội khoa sàng lọc tất cả các bệnh lý liên quan. - Khám sản phụ khoa đánh giá các cơ quan sinh dục, tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục nếu có. - Xét nghiệm nhóm máu hệ ABO, Rh. - Xét nghiệm tổng phân tích máu. - Xét nghiệm sinh hóa máu các chỉ số cơ bản. - Xét nghiệm các hocmon sinh dục, đặc biệt là hocmon dưỡng thai progesteron - Xét nghiệm đông máu, chảy máu. - Tổng phân tích nước tiểu. - Xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm : HIV, viêm gan B, giang mai, CMV, Toxoplasma... - Xét nghiệm hội chứng kháng phospholipid. - Siêu âm tử cung phần phụ. -  Ngoài ra một số á xét nghiệm mới huyên sâu hơn để tìm nguyên nhân như : xét nghiệm nhiễm sắ thể đồ, xét nghiệm đánh giá tỷ lệ đứt gãy AND ủa tinh trùng…ó thể đượ đưa ra ở những trường hợp khó Trong thời gian này bạn nên nghỉ ngơi dưỡng sức, nên tiến hành xét nghiệm tìm hội chứng kháng phospholipid sau khi ngừng thai nghén tối đa là 3 đến 4 tuần, còn lại các xét nghiệm khác bạn có thể tiến hành vào thời điểm khác. Chúc bạn luôn mạnh khỏe, sớm có bé yêu ! Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh