Câu hỏi 05:35 22/06/2016

Chào bác sĩ. Tôi năm nay 28 tuổi, vừa lấy chồng được 6 tháng, kinh nguyệt của tôi không đều, tôi thả tự nhiên 6 tháng mới có e bé, nhưng không may tôi vừa đậu thai, thử que lên 2 vạch, siêu âm chỉ thấy túi dịch giống túi ối trong buồng tử cung kt 5mm, thử máu kết quả có thai, nhưng mấy ngày hôm nay tôi bị đau bụng nhiều và ra máu nhiều, tôi đi khám ở viện phụ sản Hà Nội bác sĩ chuẩn đoán tôi bị sảy thai sớm và cho tôi uống thuốc để ra hết thai trong Tử cũng. Tôi muốn nhờ bác sĩ giải thích giúp tôi nguyên nhân gây ra cho tôi bị sảy thai sớm? Và sau khi sảy thai tôi muốn đi khám sức khoẻ sinh sản của mình để chuẩn bị tốt cho lần có thai tiếp theo? Tôi cần phải khám những gì? Và tôi muốn soi tươi, xét nghiêm máu, xét nghiệm nước tiểu để xem mình có bị bệnh gì hay không, viêm nhiễm gì hay không? Liệu kết quả soi tươi và xét nghiêm máu, nước tiểu có chỗ tôi biết được các bệnh viêm nhiễm hay không? Xin cảm ơn bác sĩ

Bạn Hồng Nhung thân mến,Có rất nhiều nguyên nhân gây sảy thai, thai lưu trong quý đầu của thai kỳ, các nguyên nhân được phân thành: - Các bệnh lý toàn thân của người mẹ có ảnh hưởng đến thai sản như: Bệnh tim, bệnh thận, đái tháo đường... - Mẹ bị suy nhược cơ thể, thiếu vi chất. - Mẹ mắc các bệnh lý truyền nhiễm, hay gặp nhất là: Giang mai, nhiễm CMV, nhiễm Toxoplasma... - Viêm nhiễm đường sinh dục nhất là viêm nhiễm niêm mạc tử cung (bệnh Toxoplasmoses, Listerioses). - Nguyên nhân miễn dịch, bất đồng nhóm máu mẹ con... - Yếu tố môi trường: hút thuốc, uống rượu, bức xạ, độc tố… - Rối loạn nhiễm sắc thể là một trong các nguyên nhân đáng kể dẫn đến sảy thai: Theo một số tài liệu thì sau nuôi cấy tổ chức của những bọc thai sẩy để làm nhiễm sắc đồ thì thấy khoảng 50-85% những trường hợp sẩy là do rối loạn nhiễm sắc thể. Và có tới 40 đến 60% số trường hợp sảy thai là không tìm được nguyên nhân. Để tìm nguyên nhân bạn cần: + Khám nội khoa sàng lọc tất cả các bệnh lý liên quan. + Khám sản phụ khoa đánh giá các cơ quan sinh dục, tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục nếu có. + Xét nghiệm nhóm máu hệ ABO, Rh. + Xét nghiệm tổng phân tích máu. + Xét nghiệm sinh hóa máu các chỉ số cơ bản. + Xét nghiệm các hocmon sinh dục, đặc biệt là hocmon dưỡng thai progesteron. + Xét nghiệm đông máu, chảy máu. + Tổng phân tích nước tiểu. + Xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm: HIV, viêm gan B, giang mai, CMV, Toxoplasma... + Xét nghiệm hội chứng kháng phospholipid. + Siêu âm tử cung phần phụ. Trong thời gian này bạn nên nghỉ ngơi dưỡng sức, nên tiến hành xét nghiệm tìm hội chứng kháng phospholipid sau khi tiến hành thủ thuật tối đa là 3 đến 4 tuần, còn lại các xét nghiệm khác bạn có thể tiến hành vào thời điểm khác. Chúc bạn luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh