thưa bác sĩ.em năm nay 33 tuổi từ nhỏ chưa có kinh đi khám xét nghiệm sinh hóa kết quả như sau FSH 76,45 LH 27,06, Estradiol ?:<5.00 .prolactin 193,5.prgesterone <0,095 .Testosrone 0,269 kết quả như…

Kính gửi chị Hằng!Các xét nghiệm mà chị đã làm là những xét nghiệm nội tiết tố nữ đánh giá trục hocmon dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng điều khiển quá trình hoạt động sinh dục nữ trong đó bao gồm cả sự điều hòa kinh nguyệt.

Kinh nguyệt có được hình thành hay không là phải có sự phát triển, dày lên của niêm mạc tử cung và đến một thời điểm nào đó bong ra kéo theo là sự giãn, đứt các mạch máu tại niêm mạc tử cung tạo nên hiện tượng kinh nguyệt.

• FSH và LH là hai hocmon do tuyến yên tiết ra có tác dụng kích thích nang trứng phát triển và trứng chín, trong đó LH gây đỉnh rụng trứng. FSH tăng dần từ đầu chu kỳ kinh giảm dần về thời kỳ trứng rụng, LH lại có giá trị tăng dần từ giai đoạn chọn nang thứ cấp (khoảng ngày thứ 8 trở đi) và đỉnh cao vào thời điểm trứng chín và rụng. LH tăng sớm trong giai đoạn phát triển nang sơ cấp sẽ làm rối loạn quá trình chọn lọc nang thứ cấp gây rối loạn hiện tượng trứng chín và rụng. LH tăng sớm thường gặp trong buồng trứng đa nang. Chỉ số FSH 76,45 của chị là rất cao, LH có chỉ số 27,06 cũng  là rất cao.

Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra có tác dụng kích thích sự tiết sữa, prolactin của chị có chỉ số 193,5 là bình thường.

• Progesteron là hocmon có tác dụng dưỡng thai, do hoàng thể tại buồng trứng tiết ra nên tăng chủ yếu ở giai đoạn sau rụng trứng. Chỉ số của chị 0,095  là thấp.
• Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng tăng sinh nội mạc tử cung gây hiện tượng kinh nguyệt hay để tạo niêm mạc có độ dày thuận lợi cho trứng làm tổ. Chỉ số của chị rất thấp < 5.

Tổng hợp các xét nghiệm và triệu chứng đến nay chị vẫn chưa có kinh sơ bộ nghĩ tới chị bị thiểu năng cơ quan sinh dục. Chị cần được:

• Thăm khám phụ khoa để biết được các cơ quan sinh dục phụ có phát triển bình thường không: hai tuyến vú, hệ thống lông mu, âm vật, âm hộ, môi lớn, môi bé,...
• siêu âm tử cung phần phụ để biết được hình thái tử cung và phần phụ có bình thường không?
• Xét nghiệm định lượng AMH cũng cần được thực hiện, đây là hocmon do tế bào hạt của buồng trứng tiết ra. Xét nghiệm đánh giá chức năng sinh sản buồng trứng của chị có tốt hay không.

Từ các thăm khám và xét nghiệm này các bác sỹ sẽ kết luận và cho chị chế độ điều trị phù hợp.

Chúc chị luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh