Hỏi đáp y tếTổng Quát
Hỏi ngày 10:37 09/03/2014Đã được tư vấn

Xin bác sỹ tư vấn giúp. Ngày 8/3/2014 toi và chồng đến Medlatec kiểm tra tinh dịch đồ kết quả cho thấy các chỉ số bình thường trong giới hạn cho phép, chỉ có 02 thông số giảm là: Hình dạng tinh trùng…

Nội dung câu hỏi

Xin bác sỹ tư vấn giúp. Ngày 8/3/2014 toi và chồng đến Medlatec kiểm tra tinh dịch đồ kết quả cho thấy các chỉ số bình thường trong giới hạn cho phép, chỉ có 02 thông số giảm là: Hình dạng tinh trùng bình thường 21% và Tổng số tinh trùng chức năng chỉ có 8.75M. Xin bác sỹ giải thích về kết quả này và khả năng có con của vc tôi có khó khăn gì không? tôi đã đi làm hầu hết các xét nghiệm, chụp CTC-VT,... đều bình thường. Cách đây 5 tháng tôi từng bị thai lưu và sảy thai một lần, và ít nhất 02 lần sau chậm kinh tôi ktra beta HCG đều cho KQ là có thai, nhưng sau đó tỉ lệ beta HCG cứ giảm dần và có kinh lại, chưa có thấy túi ối. Trường hợp của tôi nguyên nhân có phải do chất lượng tinh trùng của chồng yếu. Năm nay tôi 36 tuổi, chồng 42 tuổi. Chúng tôi cần phải làm gì để sơm có tin vui. Trân trọng cảm ơn bác sỹ!

Bác sĩ tư vấn

Đã trả lời
B

BS Nguyễn Hải Sơn

Bác sĩ tư vấn · 13/03/2014

Chào bạn Hoàn!

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng thai chết lưu và cũng có nhiều trường hợp thai chết lưu không tìm thấy nguyên nhân. Song, các nguyên nhân thường gặp đó là: Về phía người mẹ:

  • Mẹ mắc các bệnh lý mãn tính: Viêm thận, suy gan, thiếu máu, lao phổi, bệnh tim, huyết áp cao,…
  • Mẹ bị các bệnh nội tiết: Basedow, thiểu năng giáp trạng, tiểu đường, thiểu năng hay cường năng thượng thận.
  • Mẹ nhiễm độc thai nghén từ thể nhẹ đến thể nặng đều có thể gây ra thai chết lưu. Tỷ lệ thai chết lưu càng cao khi nhiễm độc thai nghén càng nặng và không được điều trị hoặc được điều trị không đúng. Bệnh kéo dài nhiều ngày làm cho thai bị suy dinh dưỡng và chết.
  • Mẹ nhiễm các bệnh ký sinh trùng như sốt rét (đặc biệt là sốt rét ác tính), nhiễm vi khuẩn (giang mai), nhiễm virut (viêm gan, quai bị, cúm, …).
  • Mẹ có tử cung dị dạng, tử cung nhi tính hay tử cung kém phát triển làm cho thai bị nuôi dưỡng kém.

Ngoài ra, một số yếu tố khác như tuổi của mẹ cao, (tỷ lệ thai chết lưu tăng cao ở những người mẹ trên 40 tuổi cao gấp 5 lần so với nhóm những người mẹ dưới 40 tuổi), dinh dưỡng kém, lao động vất vả, đời sống khó khăn... cũng là những nguyên nhân dẫn đến hiện tượng trên. Về phía thai nhi:

  • Rối loạn nhiễm sắc thể, đây là nguyên nhân chủ yếu của thai dưới ba tháng bị chết lưu. Rối loạn nhiễm sắc thể có thể là do di truyền từ bố mẹ, hoặc đột biến trong quá trình tạo noãn, tạo tinh trùng, thụ tinh và phát triển của phôi. Tỷ lệ rối loạn nhiễm sắc thể tăng lên rõ rệt theo tuổi của mẹ, đặc biệt là ở các bà mẹ trên 40 tuổi.
  • Thai dị dạng: Não úng thuỷ, vô sọ, phù rau thai.
  • Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con do yếu tố Rh và thai rất dễ bị chết lưu ở các lần có thai tiếp theo.

Trường hợp của bạn đã nhiều lần bị hỏng thai, do đó bạn cần được khám xét một cách tổng thể bởi các bác sỹ chuyên khoa để tìm nguyên nhân, ngoài ra cũng cần làm xét nghiệm lại tinh trùng của chồng  để theo dõi thêm và điều trị. Chúc bạn luôn mạnh khỏe Bs.CKI: Nguyễn Hải Sơn

Bác sĩ BS Nguyễn Hải Sơn đã trả lời 937 câu hỏi

Chuyên khoa:Tổng Quát

Nguồn: icnm

Chia sẻ:ZaloFacebook

Cùng bác sĩ tư vấn

Câu trả lời khác của BS Nguyễn Hải Sơn

Xem tất cả 937 câu trả lời →

Có thể bạn quan tâm

Câu hỏi liên quan

16 câu hỏi
Tôi bị thai lưu 16 tuần cấch đây 4 tháng. 11/7/2014 là kỳ kinh cuối cùng, đến ngày 15/8 tôi đi khám bác sĩ siêu âm đầu dò kết luận tíu thai nhỏ <4 tuần, hcg là 1481,túi thái có kích thước 5.7 tiên lượng là thai xâu, ngày 20/7 tôi đi khám lại và xét nghiệm hcg là 1640, túi thai 7.7, kl thai bị hư. bác sĩ cho tôi lời khuyên thế nào với trường hợp này. rất mong bác sĩ trả lời sớm giúp tôi. tôi cảm ơn20/08/2014E bị thai lưu 3 lần. Giờ em đang có thai 11 tuần, s.âm CRL=48mm, tim thai=159/p, lớp tế bào nuôi vaf douglass không có dịch, tất cả đều bình thường. Nhưng thỉnh thoảng em vẫn ra ít dịch nâu, bs cho uống utrogestan 100mg (2v/ng). Philtabell 100mg (2v/ng). IVFC 1000ui tiêm cách ngày. E được bs cho tiêm đến hết tuần 11. Nhưng em có nghe bs khác nói phải tiêm đến tuần thứ 13. Liệu trường hợp của em có phải tiêm đến tuần 13 không? ( em dùng thuốc và tiêm từ tuần thứ 4 đến giờ là tuần thứ 11)24/02/2014chào bs, em năm nay 26 tuổi đã lập gia đình 2 năm nhưng chưa có bé nào và em bị thai ko phát triển 2 lần (nhờ kích trứng mới có thai ạ), ngày thứ 2 CKK em đi xét nghiệm nội tiết tại bv medlatec kết quả như sau: FSH: 4.93mU/mL, LH: 11.43mU/mL, Prolactin: 232.4 và E2: 340.8 pmol/L, các chỉ số như vậy có bình thường ko thưa bác sỹ? và chỉ số như vậy có ảnh hưởng gì trong 2 lần em bị thai ko phát triển ko ạ? em bị hỏng thai rất sớm, khoảng 5 tuần khi chưa có phôi thai và tim thai. mong hồi âm của bs, em chân thành cảm ơn10/03/2014Xin chào bác sỹ! Em rất mong được bác sỹ của Medlatec tư vấn trường hợp của em ạ. Ngày 18/7/2014, em có đi khám thai ở một phòng khám, ban đầu siêu âm thành bụng và sau thì em được chỉ định làm đầu dò âm đạo, kết quả như sau ạ: - Tuổi thai ước tính 6 tuần +/- 1 tuần - Túi thai: chiều dài 1,8cm * bề ngang 3,2cm, không tròn đều - Không thấy yolksac, phôi thai và tim thai đập trong tử cung. - Dịch bóc tách tử cung (-) - Không có dịch túi cùng, vòi trứng 2 bên bình thường Và bác sỹ kết luận: Thai ngừng phát triển trong tử cung. (Và bảo em cầm kết quả này vào viện giải quyết thai, 1 tuần sau khám lại xem còn sót nhau không) Ngay sáng hôm đó, em đi thẳng vào bệnh viện ĐH Y Hà Nội khám và siêu âm lại. Kết quả siêu âm thai thường như sau ạ: - Trong tử cung có 1 túi thai, đường kính 16mm - Túi noãn hoàng 3mm - Nước ối trong - 2 bên vòi trứng bình thường, không có dịch túi cùng - Thai 5 tuần 1 ngày. - Dự tính ngày sinh: 17/2/2015 KL: Thai 5 tuần 1 ngày và hẹn 3 tuần sau khám và siêu âm lại Ngày kinh cuối của em: 13/5/2014. Chu kỳ của em thường dài ạ: 39-42 ngày, nên bác sỹ trong ĐH Y nói tuổi thai thực tế sẽ chênh nhiều so với vòng kinh của em Em thật sự lo ạ. Em sinh năm 1986, đã sinh mổ năm 2010, không có tiền sử bệnh lý trong thai kỳ. Trong thời gian bầu này em cũng không có biểu hiện đau bụng hay ra huyết, không tiếp xúc độc hại...vẫn có những biểu hiện của thai kỳ: nghén, ngực phát triển, hay buồn tiểu, v.v... Vợ chồng em thật sự hoang mang. Xin bác sỹ cho em lời khuyên, em không biết nên đợi thêm 2-3 tuần nữa hay nên đi khám tiếp, và có cần làm xét nghiệm máu/ HCG không??? Từ khi biết mình có thai, em đã siêu âm 4 lần, không biết có ảnh hưởng không ạ? Xin chân thành cảm ơn bác sỹ!21/07/2014Chào bác sĩ BV MEDLATEC! Tôi có tiền sử thai lưu 02 lần ở tuần 08, cả 2 lần đều không có tim thai và phôi thai. tôi muốn bs tư vấn cho tôi xem nên làm các xét nghiệm nào để tìm ra nguyên nhân. Tôi đang có ý định làm xét nghiệm Antiphotpholipid ở BV MEDLATEC, theo bs tôi có nên làm xét nghiệm đó không? Tôi xin chân thành cảm ơn!20/09/2014Thưa bác sĩ cháu có tiền sử thai lưu lúc 7 tuần, bây h sau 3 tháng cháu muốn có thai lại thì cháu phải làm xét nghiệm nội tiết gồm những thành phần nào ạ? Và cháu có cần chụp tử cung vòi trứng k ạ?01/11/2016Vi sao co thai lai bi chet luu hoac khong co tim va phoi thai co phai do tinh trung cua nguoi chong yeu va loang khong bs29/03/2015Chào bác sỹ. Em năm nay 25 tuổi.Em mang bầu được 8 tuần thì bị thai lưu. Vợ chồng e kế hoạch đến nay được khoảng 6 tháng bây giờ em muốn có thai lại. Không biết vợ chồng em nên khám những gì để lần có thai sau được an toàn. Mong bác sỹ tư vấn sớm giúp em! Em xin chân thành cảm ơn18/11/2013Mình bị lưu 2 lần - Lần 1(tháng 11/2014), trong giai đoạn thai sớm, ra máu - Lần 2 (tháng 2/2015) không có tim thai 8 tuần. Thai ngừng phát triển Mình muốn làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân thai lưu, để chuẩn bị cho lần mang thai tiếp theo, Mình đã có 1 bé 6 tuổi.27/10/2015Tôi mang thai 3 lần và đều bị chết lưu. Vậy tôi phải làm những xét nghiệm gì để biết nguyên nhân và có được thai kỳ khỏe mạnh12/04/2015E năm nay 19 tủôi kết hôn vào tháng 8 năm 2014. E đã mang thai 2 lần nhưng đều bị thai lưu lúc 8,9 tùân do k có tim thai. Nhờ các mẹ tư vấn gíup e với!!11/06/2015Thưa bác sỹ! Tôi đã có tiền sử thai lưu 3 tháng đã được 1 năm nay. Hiện tại tôi mang thai lại được khoảng 3 tuần. Tôi muốn hỏi khi có thai lại tôi cần phải làm những xét nghiệm gì để phòng tránh bị lưu thai tiếp theo. Rất cảm ơn bác sỹ23/06/2016Năm nay em 25 tuổi lấy chồng được 2 năm và 3 lần có thai. Lần 1 có thai và tim thai lúc 9 tuần thì bị lưu. Lần 2 cách lần 1 9 tháng có thai nhưng thai không phát triển và không có phôi thai và bị lưu. Lần 3 cách lần 2 , sau 2 tháng có lại và cũng bị không có phôi thai . Giờ em muốn cả vc đều đi khám. Em không biết lên bắt đầu khám những gì đầu tiên. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em ạ.13/03/2015Chào bác sĩ! Vợ chồng em đã hỏng thai 3 lần liên tiếp. Lần 1 bị hygroma, lần 2 bị lưu đột biến nst 69xxx, lần 3 thai ngoài tự cung rồi tự hỏng. E đi ktra chất lượng tinh trùng 2 năm trước như sau: thể tích 2.5; mật độ 70tr, tổng 175tr, dđ tiến tới 60%, ko tiến tới 8%; tỷ lệ sống 80%, hình dạng bt 3% và đứt gãy tinh trùng DFI 20.3%; Sau 3 lần hỏng e ktra lại kết quả: thể tích 0.8; mật độ 90tr, tổng số 72tr; tiến tới 40%; ko tiến tới 11%; tỷ lệ sống 83%, hình dang bt 8% và đứt gãy tt DFI 11%. Theo b.si là chất lượng tinh trùng của e vậy đã được cải thiện chưa và với các chỉ số của em có ảnh hưởng đến việc sảy thai 3 lần liên tiếp không ạ?21/06/2020E năm nay 27 tuổi,đã có 1con trai 6 tuổi,cách đây 7 tháng em bị thai lưu,lần trước khi sinh bé đầu e phải nằm viện từ lúc có bầu đến lúc đẻ,giờ e muốn có bầu thì cần làm xét ngiệm gì03/03/2016Truoc day e bi thai luu.bay gio e muon co thai lai .e can phai di kham va xét nghiệm gì truoc khi co thai lai.cho e hoi chi phi bao nhiêu.08/04/2015