Câu hỏi 07:38 25/11/2016

Chào bác sỹ Hôm nay tôi xét nghiệm glucose máu tại Medlatec (mã bn 10034411) và kết quả là Trước ăn: 5,48 (ngưỡng cho phép ghi là 4,2 đến 6,4) Sau 1h: 10,37 (ngưỡng cho phép là <10) Sau 2h: 8,13 (ngưỡng cho phép là 8,6) Hiện tôi đang mang thai tuần 22 Tôi có gọi điện tổng đài 1900 565656 thì được tư vấn là chưa bị tiểu đường thai kỳ và chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống, 4 tuần sau xét nghiệm lại Tuy nhiên, theo thông tin bác sỹ chia sẻ tại trang web thì tôi được hiểu mình đã bị tiểu đường thai kỳ. Vậy xin bác sỹ tư vấn và giải thích giúp

Chị Thu Trang thân mến,ĐTĐ thai kỳ được định nghĩa là những trường hợp được phát hiện đường huyết cao lần đầu tiên trong thời gian mang thai, không loại trừ khả năng họ bị ĐTĐ từ trước nhưng chưa được chẩn đoán. - Các thai phụ có nhưng nguy cơ sau đều được làm nghiệm pháp dung nạp đường huyết để chẩn đoán: tuổi > 35, béo phì, tiền căn có ĐTĐ thai kỳ, đường niệu (+), có tiền căn gia đình bị ĐTĐ sẽ được tầm soát ĐTĐ ngay. Còn nếu thai phụ có yếu tố nguy cơ trung bình sẽ thực hiện tầm sóat vào tuần lễ thứ 24-28 của thai kỳ. - Chẩn đoán xác định ĐTĐ thai kỳ bằng nghiệm pháp dung nạp 75g glucose, làm vào buổi sáng sau khi sản phụ đã nhịn đói trên 8- 9 giờ. Tiến hành đo đường huyết trước và sau 1h và 2h uống glucose. Chẩn đoán ĐTĐ nếu sản phụ có ít nhất 2/3 mẫu xét nghiệm lớn hơn 5,3 mmol/l (đói), 10,0 mmol/l (sau 1h) và 8,6 mmol/l (sau 2h). Tuy nhiên tiêu chuẩn chẩn đoán này chủ yếu dựa trên ngưỡng đường huyết có khả năng gây ra nguy cơ cho người mẹ mà ít tính đến nguy cơ cho thai nhi. - Theo như kết quả làm nghiệm pháp dung nạp của chị cho thấy chỉ có thời điểm sau 1h chị có kết quả 10.37 vượt ngưỡng cho phép một chút là dưới 10. Hai thời điểm còn lại là trước ăn và sau 2h thì của chị lại bình thường, như vậy chị chưa phải là bị tiểu đường thai kỳ mà chỉ rối loạn dung nạp đường ở thời điểm sau 1h mà thôi. Như vậy chị chỉ cần lưu ý điều chỉnh chế độ ăn và kiểm tra lại vào thời điểm thai được 24- 28 tuần. - Còn theo một tiêu chuẩn đã được nghiên cứu và ứng dụng ở một số nước Châu Âu thì theo đó các ngưỡng đường huyết lần lượt là 5,1 mmol/l (đói), 10,0 mmol/l (sau 1h) và 8,5 mmol/l (sau 2h). Ở nước ngoài do chế độ ăn khác và thể trạng khác với người Châu Á và Việt Nam nên tiêu chuẩn của họ khắt khe hơn.Hiện nay ở Việt Nam thì theo hướng dẫn của Bộ Y Tế mình vẫn dựa trên tiêu chuẩn trên. Do đó chị không nên lo lắng về vấn đề của mình nhiều, mà nên đi khám thai định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. - Chế độ ăn thích hợp chị cần điểu chỉnh như sau: nên hạn chế các thức ăn, nước uống chứa nhiều đường hấp thu nhanh như sữa đặc, nước ngọt, bánh kẹo... và hạn chế các đồ ăn nếp như xôi, bánh chưng... Khuyến khích ăn các loại carbohydrat hấp thu chậm (đường phức và các chất xơ). Tổng số năng lượng được chia đều cho 3 bữa ăn chính và 3 bữa ăn phụ nhưng không nên ăn nhiều carbohydrat vào buổi sáng. Chúc chị một thai kỳ khỏe mạnh, Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn