Câu hỏi 01:50 02/11/2015

Em mang thai tuần 26, bác sỹ bảo dư ối, em đã làm xét nghiệm máu tại medlatec 28 Phùng Hưng - Hà Đông kết quả như sau: glucose máu là 4,36. HbA1c là 4,44. bác sỹ cho em hỏi như vậy em có bị tiểu đường thai kỳ hay ko? Em có phải làm thêm xét nghiệm nào nữa hay không để khắc phục tình trạng dư ối. Em xin chân thành cảm ơn!

Bạn Hòa thân mến,Để chẩn đoán xác định ĐTĐ thai kỳ có thể làm bằng 2 cách sau:  nghiệm pháp dung nạp 75g glucose và xét nghiệm đường vào buổi sáng sau khi sản phụ đã nhịn đói trên 9 giờ. Tiến hành đo đường huyết trước và sau 1- 2h uống glucose. Chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ nếu sản phụ có ít nhất 2/3 mẫu xét nghiệm lớn hơn 5,3 mmol/l (đói), 10,0 mmol/l (sau 1h) và 8,6 mmol/l (sau 2h). Tuy nhiên tiêu chuẩn chẩn đoán này chủ yếu dựa trên ngưỡng đường huyết có khả năng gây ra nguy cơ cho người mẹ mà ít tính đến nguy cơ cho thai nhi. Vì vậy, một tiêu chuẩn chẩn đoán mới đã được áp dụng tại nhiều nước để hạn chế các nguy cơ cho thai nhi, theo đó các ngưỡng đường huyết lần lượt là 5,1 mmol/l (đói), 10,0 mmol/l (sau 1h) và 8,5 mmol/l (sau 2h). Vậy với kết quả xét nghiệm đường máu khi đói của bạn là 4,36 mmol/l < 5,3 mmol/l nên bạn không bị đái tháo đường thai kỳ. Ngoài ra, tình trạng dư ối trong khoảng 2/3 trường hợp không tìm ra nguyên nhân. Các nguyên nhân ở mẹ và thai nhi có thể do: Bé sẽ ngừng quá trình uống nước ối - đi tiểu, dẫn tới hiện tượng thừa nước ối. Tình trạng này bao gồm những dị tật ở bào thai như hở hàm ếch, hẹp môn vị… Các yếu tố khác làm gia tăng tình trạng đa ối là: Thiếu máu ở bào thai; Nhiễm trùng bào thai, bất đồng nhóm máu giữa mẹ và bé… Vì vậy, bạn nên khám chuyên khoa sản để bs theo dõi và tìm nguyên nhân điều trị. Chúc bạn mạnh khỏe. ThS.BS.Hoàng Thị Năng