Seresta 10

Chống chỉ định

• Quá mẫn với benzodiazepin hoặc với bất kỳ thành phần nào trong sản phẩm thuốc.
• Không nên sử dụng trong trạng thái ám ảnh hoặc sợ hãi.
• Không dùng oxazepam điều trị bệnh loạn thần mạn tính.
• Suy phổi cấp.
• Nhược cơ, suy hô hấp nặng.
• Hội chứng ngưng thở khi ngủ.
• Suy gan nặng.

Thận trọng khi sử dụng

• Chỉ dùng oxazepam cho trẻ em khi thật sự cần thiết và có chỉ định của bác sĩ; thời gian điều trị nên được giới hạn ở mức ngắn nhất.
• Người cao tuổi, người suy nhược hoặc mắc suy hô hấp mạn tính thường cần sử dụng liều thấp hơn để giảm nguy cơ ức chế hô hấp và các tác dụng không mong muốn.
• Thuốc không phù hợp cho người bị suy gan nặng, vì có thể làm tăng nguy cơ bệnh não do gan. Người mắc suy thận, yếu cơ hoặc rối loạn chuyển hóa porphyrin cũng cần được cân nhắc điều chỉnh liều và theo dõi sát.
• Oxazepam không phải lựa chọn điều trị chính đối với bệnh loạn thần hoặc rối loạn nhân cách.
• Không nên sử dụng oxazepam đơn độc để điều trị trầm cảm hoặc lo âu kèm trầm cảm, vì có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện ý nghĩ hoặc hành vi tự sát ở một số người bệnh.
• Cần đặc biệt thận trọng ở người có tiền sử lạm dụng rượu, ma túy hoặc thuốc an thần, do nguy cơ lệ thuộc thuốc cao hơn.
• Người mắc tăng nhãn áp góc đóng cấp nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
• Mặc dù hiếm gặp, oxazepam vẫn có thể gây hạ huyết áp, vì vậy cần theo dõi ở những người vốn có huyết áp thấp hoặc có bệnh tim mạch, đặc biệt là người cao tuổi.
• Viên nén oxazepam có chứa lactose, không thích hợp cho người mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu men lactase hoặc hội chứng kém hấp thu glucose-galactose.

Tương tác thuốc

• Khi phối hợp với các thuốc ức chế thần kinh trung ương như thuốc chống loạn thần, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc chống lo âu, thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau nhóm opioid, thuốc gây mê, thuốc gây tê, thuốc kháng histamin có tác dụng an thần, lofexidine, nabilone hoặc tizanidine, tác dụng an thần và ức chế thần kinh của oxazepam có thể tăng lên đáng kể.
• Dùng đồng thời với opioid làm tăng nguy cơ buồn ngủ sâu, suy hô hấp, hôn mê, thậm chí đe dọa tính mạng. Trường hợp bắt buộc phải phối hợp cần sử dụng liều thấp nhất trong thời gian ngắn và theo dõi chặt chẽ.
• Các thuốc giãn cơ có thể làm tăng tác dụng giãn cơ của oxazepam, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc khi sử dụng liều cao.
• Thuốc tránh thai chứa estrogen có khả năng làm giảm nồng độ oxazepam trong máu, từ đó ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
• Rifampicin có thể thúc đẩy chuyển hóa oxazepam, khiến tác dụng của thuốc giảm.
• Với thuốc kháng virus, zidovudine có thể bị giảm độ thanh thải khi dùng cùng benzodiazepin, trong khi ritonavir có thể làm chậm quá trình chuyển hóa oxazepam tại gan.
• Phenytoin có thể làm giảm nồng độ oxazepam trong huyết thanh khi sử dụng đồng thời.
• Một số thuốc điều trị tăng huyết áp như thuốc chẹn alpha hoặc moxonidine có thể làm tăng tác dụng an thần của oxazepam.
• Oxazepam có thể làm giảm hiệu quả điều trị của levodopa ở người bệnh Parkinson.
• Baclofen và probenecid cũng có thể làm tăng tác dụng an thần khi dùng cùng oxazepam.
• Không nên uống rượu, bia hoặc các đồ uống có cồn trong thời gian sử dụng oxazepam vì có thể làm tăng tình trạng buồn ngủ, giảm tỉnh táo và nguy cơ ức chế hô hấp.