Câu hỏi 00:01 02/06/2021

Bé sinh tháng 10/2020 ngày 18/5/2021 có xn máu thì các chỉ số hồng cầu đều thấp hơn chuẩn nhưng định lượng ferrintin lại cao là bệnh gì ạ? Thời điểm lấy mẫu xn là cháu đang sốt virus thì liệu có ảnh hưởng kqua không ạ?

Các chỉ số đánh giá hồng cầu trong một xét nghiệm công thức máu cơ bản bao gồm số lượng hồng cầu, lượng huyết sắc tố giúp cho biết có thiếu máu hay không; chỉ số MCV đánh giá kích thước hồng cầu, MCH và MCHC lần lượt là lượng huyết sắc tố và nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu. Như miêu tả thì bé nhà mình có biểu hiện thiếu máu, hồng cầu nhỏ nhược sắc, có thể gặp trong một số trường hợp như thiếu máu do thiếu sắt, một số bệnh lí huyết sắc tố di truyền như Thalassemia (các thể alpha và beta), bệnh hồng cầu hình cầu,... gây tan máu. Trong trường hợp thiếu máu do thiếu sắt thì chỉ số Ferritin thường giảm, trong khi ở các bệnh lí tan máu di truyền như Thalassemia có chỉ số Ferritin thường tăng cao. Tuy nhiên, xét nghiệm Ferritin cũng thường tăng trong một số trường hợp viêm nhiễm đặc biệt trong viêm mạn tính. Do đó tuỳ mức độ của bé có thiếu máu hay không, thiếu máu mức độ nào mà có thể gợi ý là người mang gen tan máu bẩm sinh hay là bệnh nhân cần điều trị. Cũng cần phối hợp thêm với một số xét nghiệm chuyên sâu hơn để khẳng định chẩn đoán như điện di huyết sắc tố (thường cho kết quả chính xác nhất với người từ trên 1 tuổi, tuy nhiên cũng có ý nghĩa gợi ý cao với bé nhà bạn), xét nghiệm huyết đồ (đánh giá hình thái hồng cầu), xét nghiệm gen đột biến trong bệnh lí tan máu bẩm sinh,... Chúc bạn và gia đình khoẻ mạnh. ThS.BSNT. Nguyễn Chí Thành.