Câu hỏi 08:58 28/07/2020

Chào bác sĩ. Em mang gen dị hợp MTHFR 1298. Trong quá trình mang bầu e có uống aspirin từ lúc đầu và mới dừng ở tuần 34. Cho e hỏi là thai 35w kết quả d-dimer là 1290 thì có trong ngưỡng cho phép không ạ. Em cảm ơn bác sĩ.

Bạn Nhung thân mến! Đột biến trên gen methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR). Gen MTHFR mã hóa cho enzyme methylenetetrahydrofolate reductase, có chức năng xúc tác chuyển hóa phân tử 5,10-methylenetetrahydrofolate thành 5-methyltetrahydrofolate, liên quan đến con đường chuyển hóa vitamin B9. Hai đột biến phổ biến trên gen này là C677T và A1298C. Người mang các đột biến này ở dạng đồng hợp tử bị thiếu hụt enzyme này gây tăng nguy cơ đông máu. Như vậy, bạn được bác sĩ kê đơn điều trị aspirin là đúng là thường 32-36 tuần sẽ dừng thuốc hoặc thời điểm dừng thuốc do bác sĩ quyết định. Khi mang thai Ddimer thường tăng 500-1000 và càng đủ tháng Ddimer càng tăng hơn. Tuy nhiên, việc quyết định có điều trị hay không phụ thuộc vào tình trạng thai nhi. Nếu bác sĩ thấy ổn định, hoàn toàn có thể hướng dẫn bạn theo dõi thai kỳ tiếp bình thường. Bạn nên trao đổi riêng với bác sĩ đang theo dõi thai kỳ để được tư vấn cụ thể hơn. Chúc bạn thai kỳ khoẻ mạnh! Bác sĩ Nguyễn Thị Hiền. - Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội