Câu hỏi 12:54 10/12/2016

Chào bác sỹ, 2 vợ chồng em năm nay 27 tuổi, đã kết hôn hơn 7 tháng nhưng chưa có con. Kinh nguyệt của em không đều, chu kỳ thường từ 33 -45 ngày, thỉnh thoảng có khi 60 ngày mới có kinh nguyệt ( tuy nhiên thỉnh thoảng mới lâu như thế). Em đi xét nghiệm nội tiết ngày thứ 3 của chu kỳ có kết quả như sau: 1. Định lượng Progesteron: 9,7 ng/mL 2. Định lượng Prolactin: 2,7 ug/L 3. Estradiol: 221 pg/mL 4. FSH: 5,8 mIU/mL 5. LH: 0,9 mIU/mL Sau khi đọc kết quả thì ở chỗ xét nghiệm có nói Estradiol hơi cao còn lại bình thường, cho uống thuốc Femifortil để tăng progesteron. Xin hỏi bác sỹ kết quả như trên của em có bình thường không? Mong bác sỹ phân tích giúp em từng chỉ số. Và đặc biệt em thấy định lượng LH có 0,9 mIU/mL có thấp không ạ? Qua kết quả xét nghiệm trên mong bác sỹ đánh giá giúp em dự trữ buồng trứng có tốt không? và có rụng trứng không ạ? Em nên làm gì để cân bằng được nội tiết ạ? Mong sớm nhận được phản hồi của bác sỹ Em xin chân thành cảm ơn

Chị Vân thân mến,Kết quả xét nghiệm nội tiết sinh dục của chị được phân tích như sau: + FSH là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích thích trứng phát triển nên FSH tăng sớm ngay từ những ngày đầu của chu kỳ kinh, giá trị bình thường từ 3,5 đến 12,5mU/mL, FSH của chị có giá trị 5,8mU/mL là thuộc giới hạn bình thường. + LH cũng là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích trứng chín và gây đỉnh rụng trứng nên nó thường tăng muộn hơn so với FSH, thường tăng từ thời kỳ chọn nang thứ cấp (ngày thứ 8-9 chu kỳ kinh), LH tăng sớm sẽ gây rối loạn trong sự phát triển nang trứng, khó khăn cho việc chọn lọc nang thứ cấp, giá trị bình thường của LH trong giai đoạn nang sơ cấp từ 2,6 đến 12,6mU/mL, của chị LH có giá trị 0,9mU/mL là thấp hơn bình thường. + Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra tác dụng kích thích và điều tiết tiết sữa, giá trị bình thường từ 1 đến 25 microgam/L, theo nhiều nghiên cứu thì nồng độ prolactin tăng thường gây ra tình trạng rối loạn kinh, có thể gây vô sinh, chị có nồng độ prolactin 2,7ug/L là bình thường. + Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng kích thích và tạo các yếu tố thuận lợi cho trứng gặp tinh trùng, trứng sau thụ tinh dễ di chuyển và làm tổ trong buồng tử cung, làm dày niêm mạc tử cung, nồng độ trung bình từ 46-607pmol/l, của bạn 184pmol/l là bình thường. + Progesteron là hocmon do nang buồng trứng tiết ra, có tác dụng dưỡng thai, làm giảm nguy cơ sảy thai, nồng độ trung bình từ 0,6-4,7nmol/l, của bạn có giá trị 5,62nmol/l là tăng nhẹ so với giai đoạn thể nang có thể do bạn lấy mẫu vào những ngày cuối giai đoạn thể nang (hoặc do chu kỳ kinh ngắn), do tác dụng của thuốc... điều này không đáng ngại, không có ảnh hưởng xấu đến thai. + Progesteron vào ngày thứ 20 đến 21 vòng kinh, đây là hocmon do nang buồng trứng tiết ra, có tác dụng dưỡng thai, làm giảm nguy cơ sảy thai, nồng độ trung bình từ 0,6-4,7nmol/l, sự thiếu hụt progesteron là không tốt cho sự thụ thai và phát triển của thai. + Siêu âm đánh giá bề dày niêm mạc tử cung từ ngày thứ 9 của vòng kinh, đánh giá lại vào ngày thứ 12-16, thời điểm rụng trứng xem sự thiếu hụt về hàm lượng estrogen kia có ảnh hưởng mức độ như thế nào đến bề dày niêm mạc tử cung. Đồng thời, khám phụ khoa đánh giá âm đạo, cổ tử cung và chất nhày cổ tử cung vào thời kỳ chuẩn bị rụng trứng. + Vì nồng độ estrogen bị ảnh hưởng nhiều bởi các yếu tố ngoại cảnh nên chị có thể tiến hành xét nghiệm định lượng lại, và nên thông báo với Bác Sỹ điều trị của mình để có sự hỗ trợ kịp thời. Chúc chị luôn mạnh khỏe. Bác Sỹ Nguyễn Thị Thanh