Câu hỏi 15:00 04/05/2017

Chào bác sĩ ! Hiện nay e chuẩn bị lập gia đình và e có quan tâm đến chu kì kinh của e.Chu kì ko đều,38 ngày.Vào ngày thứ 2 của chu kì kinh,e có đi khám nội tiết ở BVPS TW với 6 xét nghệm cơ bản:FSH 7,81; LH 7,27; Estradiol 31,68; Prolactin 544,5; Progesterone 2,25;Testosterone 1,07. E được kết luận Prolactin cao.Hiện e rất lo lắng,prolactin e tìm hiểu trên mạng thì e vẫn ở mức bình thường,vậy nó có ảnh hưởng gì? E mong bác sĩ hồi âm sớm cho em.Em cám ơn!!!

Kính gửi chị Thu Ngân, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trân trọng cảm ơn chị đã đặt câu hỏi cho Bệnh viện. Với câu hỏi của chị, bác sỹ tư vấn như sau: 1. Prolactin là một hormon tuyến yên cần thiết cho tiết sữa, nhưng ảnh hưởng rất lớn đến tuyến sinh dục. Prolactin được giải phóng theo từng đợt. Nồng độ prolactin thay đổi trong ngày. Ở nữ giới tăng prolactin gây rối loạn kinh nguyệt, tạo chu kỳ kinh không phóng noãn gây khó khăn cho việc đậu thai Có rất nhiều yếu tố có thể gây tăng prolactine giả tạo như kích thích núm vú, căng thẳng thần kinh đặc biệt là trong tình trạng có dùng một số thuốc gây tăng prolactin máu.Nồng độ prolactin máu khi không có thai ở nữ giới trung bình từ 127 đến 637mcU/mL, kết quả xét nghiệm của chị 544,5mcU/mL là thuộc giới hạn cao của bình thường. Có tài liệu cho rằng khi lượng prolactin ở mức 500-1000mU/l thì cần phải làm lại xét nghiệm một lần nữa trước khi bắt tay vào điều trị bằng thuốc nên chị không nên quá lo lắng, cần định lượng lại vào buổi sáng sau khi nghỉ ngơi 30 phút. 2. Về mặt các xét nghiệm định lượng nội tiết khác : + FSH là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích thích trứng phát triển nên FSH tăng sớm ngay từ những ngày đầu của chu kỳ kinh, giá trị bình thường từ 3,5 đến 12,5mU/mL, FSH của chị có giá trị 7,81U/mL là thuộc giới hạn bình thường. + LH cũng là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích trứng chín và gây đỉnh rụng trứng nên nó thường tăng muộn hơn so với FSH, thường tăng từ thời kỳ chọn nang thứ cấp (ngày thứ 8-9 chu kỳ kinh), LH tăng sớm ( >10U/L) sẽ gây rối loạn trong sự phát triển nang trứng, khó khăn cho việc chọn lọc nang thứ cấp, giá trị bình thường của LH từ 2,6 đến 12,6mU/mL , của chị LH có giá trị 7,27mU/mL là bình thường. + Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng kích thích và tạo các yếu tố thuận lợi cho trứng gặp tinh trùng, trứng sau thụ tinh dễ di chuyển và làm tổ trong buồng tử cung, làm dày niêm mạc tử cung, nồng độ trung bình từ 46-607pmol/l, của chị 31,68pmol/l là hơi thấp, cần đánh giá thêm trên khám lâm sàng và siêu âm bề dày niêm mạc tử cung để có quyết định có nên hỗ trợ thêm về thuốc tăng cường niêm mạc tử cung hay không nhé.. + Progesteron là hocmon do nang buồng trứng tiết ra, có tác dụng dưỡng thai, làm giảm nguy cơ sảy thai, nồng độ trung bình từ 0,6-4,7nmol/l, của chị có giá trị 2,25nmol/l là bình thường. + Testosteron 1,07 là bình thường từ 0,22 đến 2,9nmol/l. Chị nên tiếp tục tiến hành thăm khám lâm sàng, siêu âm tử cung phần phụ để có được chẩn đoán và chế độ điều trị phù hợp nhé. Kính chúc chị luôn mạnh khỏe, sớm có em bé. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh