Câu hỏi 06:44 23/02/2016

chào bác sĩ, tôi năm nay 26 tuổi, đã lập gia đình, tôi có đi kiểm tra tổng thể về sức khỏe sinh sản để chuẩn bị cho việc có em bé, tôi đã kiểm tra nội tiết tố vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh nguyệt mọi chỉ số của tôi đều bình thường tuy nhiên bác sỹ có chú ý cho tôi về tỉ lệ LH/FLH không bằng 1, LH=4.68 và FLH= 6.84. kinh nguyệt của tôi không đều và thường là từ 40-45 ngày, tôi có tiền sử bị tuyến giáp. Vì vậy rất mong nhận được tư vấn cũng như lời khuyên của bác sỹ

Bạn Hoa thân mến,Bạn có chu kỳ kinh nguyệt không đều, đã lập gia đình nên tiến hành kiểm tra sức khoẻ sinh sản bằng định lượng nồng độ hocmon sinh dục nữ vào ngày thứ 2 chu kỳ kinh là cần thiết. Bạn cũng cho biết là các kết quả xét nghiệm đều nằm trong giới hạn bình thường, trong đó: FSH là hocmon do tuyến yên tiết ra có tác dụng kích thích các nang trứng sơ cấp trưởng thành và phát triển, nồng độ của nó gia tăng ngay từ những ngày đầu chu kỳ kinh, có chỉ số thường từ 3,5 đến 12,5mU/mL, của bạn có trị số 6,84mU/mL là bình thường; LH cũng là hocmon đặc hiệu do tuyến yên tiết ra có tác dụng kích trứng chín và gây đỉnh rụng trứng nên LH thường tăng muộn hơn so với FSH, tăng nhanh từ ngày thứ 9 đến 11 của chu kỳ, LH tăng sớm thường gây rối loạn trong việc chọn lọc nang thứ cấp gáy rối loạn phóng noãn, LH ngày đầu chu kỳ kinh thường có giá trị từ 2,4 đến 12,6mU/mL, giá trị của bạn 4,68mU/mL là hoàn toàn bình thường ở thời điểm này. Có nhiều nghiên cứu cho thấy rằng nồng độ LH tăng cao ở những ngày đầu chu kỳ kinh (> 10mU/mL) và tỷ lệ LH/FSH > 1:1 có liên quan nhiều đến hội chứng buồng trứng đa nang, trong đó tỷ lệ LH/FSH > 2 được coi là một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán. Như vậy bạn không nên lo lắng quá, chỉ số hocmon sinh dục của bạn vẫn tương đối tốt, bạn cần làm thêm siêu âm phần phụ ngay sau sạch kinh và khám lâm sàng, định lượng hocmon dự trữ nguồn buồng trứng AMH để có chẩn đoán xác định và tiên lượng về khả năng sinh sản. Các bệnh lý về tuyến giáp đều có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản, thậm chí có thể gây vô sinh, ảnh hưởng đến thai sản cho nên bạn cần khám nội khoa, xét nghiệm hocmon tuyến giáp trước khi quyết định có em bé nhé. Chúc bạn luôn khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh