Câu hỏi 08:26 20/06/2017

Chào bác sỹ.Cháu 36t, chồng 39t kết hôn được 7 tháng. 2 VC sinh hoạt bình thường, khinh nguyệt của cháu thay đổi thất thường 40, 45, 60 ngày/ 1 vòng kinh. Cháu đi xét nghiệm nội tiết kết quả: Amh: 8.60ng; Fsh: 6.57; LH: 8.20; Prilactin: 428.50; E2: 271.90. Với kết quả trên bác sỹ tư vấn giúp về tình trạng của cháu & phương pháp điều trij. Cảm ơn bác sỹ

Kính gửi chị Minh , Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trân trọng cảm ơn chị đã đặt câu hỏi cho Bệnh viện. Với câu hỏi của chị, bác sỹ tư vấn như sau:1. Về kết quả xét nghiệm nội tiết tố của chị : + AMH là hocmon đánh giá dự trữ nguồn của buồng trứng (khả năng sinh trứng của buồng trứng), của chị là 8,6ng/ml lá hơi cao hơn một chút so với giá trị trung bình từ 2 đến 6,8ng/ml cho thấy khả năng sinh trứng hai buồng trứng của chị tốt. + FSH là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích thích trứng phát triển nên FSH tăng sớm ngay từ những ngày đầu của chu kỳ kinh, giá trị bình thường từ 3,5 đến 12,5mU/mL, FSH của chị có giá trị 6,57mU/mL là thuộc giới hạn bình thường. + LH cũng là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích trứng chín và gây đỉnh rụng trứng nên nó thường tăng muộn hơn so với FSH, thường tăng từ thời kỳ chọn nang thứ cấp (ngày thứ 8-9 chu kỳ kinh), LH tăng sớm sẽ gây rối loạn trong sự phát triển nang trứng, khó khăn cho việc chọn lọc nang thứ cấp, giá trị bình thường của LH từ 2,6 đến 12,6mU/mL , của chị LH có giá trị 8,2mU/mL là bình thường. + Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra tác dụng kích thích và điều tiết tiết sữa, giá trị bình thường từ 127 đến 637mcU/mL, theo nhiều nghiên cứu thì nồng độ prolactin tăng thường gây ra tình trạng rối loạn kinh, có thể gây vô sinh, chị có nồng độ prolactin 428,5mcU/mL là bình thường. + Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng kích thích và tạo các yếu tố thuận lợi cho trứng gặp tinh trùng, trứng sau thụ tinh dễ di chuyển và làm tổ trong buồng tử cung, làm dày niêm mạc tử cung, nồng độ trung bình từ 46-607pmol/l, của chị 271,9pmol/l là bình thường. Như vậy, là kết quả xét nghiệm cho thấy khả năng sinh trứng và phát triển trứng của chị là vẫn có, chị nên theo dõi thêm sự phát triển của nang trứng qua siêu âm phần phụ. 2. Vợ chồng chị đang mong con 7 tháng nay. Chị năm nay 36 tuổi đã ngoài độ tuổi sinh sản tốt nhất (độ tuổi sinh sản tốt nhất của nữ giới từ 18 đến dưới 35 tuổi ), kinh nguyệt không đều có xu hướng kinh thưa, chị chưa sinh đẻ lần nào như vậy là không được tốt cho sức khỏe sinh sản. Người ta thấy rằng tỷ lệ mang thai ở các trường hợp như thế này là thấp hơn so với các chị em khác đang nằm trong độ tuổi sinh nở tốt, kinh đều và đã từng sinh nở. Quá trình theo dõi mang thai, tiên lượng cuộc đẻ cũng khó khăn hơn. 3. Tuy nhiên, anh chị cũng không nên quá lo lắng sẽ không tốt cho quá trình thụ thai và phát triển của trứng. Để tăng xác suất đậu thai anh chị nên đi khám và theo dõi tại một trung tâm y tế cụ thể, đánh giá toàn bộ về sức khỏe sinh sản của cả hai vợ chồng để từ đó bác sỹ có cơ sở điều trị tích cực. Xin mời anh chị đến với phòng khám chuyên ngành sản phụ khoa của Bệnh viện Đa Khoa MEDLATEC số 42 đường Nghĩa Dũng, phường Phúc Xá, quận Ba Đình, Hà Nội hoặc cơ sở 99 đường Trích sài, Tây Hồ để theo dõi và thăm khám. Kính chúc anh chị sớm có em bé, Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh