Câu hỏi 08:12 20/06/2015

Cháu 3 lần mang thai đều bị thai lưu, 2 lần đầu cháu không uống thuốc gì lần thứ 3 này cháu đi khám và được cho thuốc tiêm và uống. Lúc được 6t1n thì bs bảo ghi tim thai (+) hẹn 2 tuần nữa đến khám lại thí lại không thấy tim thai đâu, cháu đã làm xét nghiệm máu về beta-hcg và các thứ liên quan. Hầu như cả 3 lần đều ở 6 tuần mấy ngày. Vậy cho cháu hỏi đấy là nguyên nhân do đâu, xin các bác hãy giúp cháu. Cháu đang lấy máu làm xét nghiệm antiphospholipid Thuốc cháu được tiêm với uống lần này gồm có: 1. Pregnyl 1500Ui 2. Progesterol 25prg 3. Utrogestas 100 mg 4. Spasmarerin 0,04 g Mong chuyên mục cũng như các bác sĩ sớm giải đáp cho cháu để cháu còn chữa và sớm mang được con yêu vế ở bên mình.

Kính gửi chị Ngọc, Tất cả trường hợp thai chết mà lưu trong buồng tử cung trên 48 giờ được định nghĩa là thai chết lưu. Có rất nhiều nguyên nhân đẫn đến hiện tượng thai lưu: 1. Về phía mẹ: - Mẹ bị các bệnh lý mãn tính, viêm thận, suy gan, thiếu máu, lao phổi, bệnh tim, HA cao. - Mẹ bị các bệnh nội tiết: Basedow, thiểu năng giáp trạng, đái tháo đường, thiểu năng hay cường năng thận. - Nhiễm độc thai nghén. - Mẹ bị nhiễm độc mãn tính, cấp tính. - Tuổi mẹ cao. - Dinh dưỡng kém, lao động nặng, tử cung dị dạng. 2. Về phía con : - Rối loạn nhiễm sắc thể: l à nguyên nhân chủ yếu gây thai lưu dưới 03 tháng. Rối loạn nhiễm sắc thể c ó thể do di truyền từ bố mẹ, do đột biến trong quá trình tạo noãn, thụ tinh và phát triển của phôi. Tỷ lệ rối loạn nhiễm sắc thể tăng lên theo tuổi mẹ. - Thai dị dạng: Não úng thuỷ. - Bất đồng yếu tố Rh. - Thai già tháng: Bánh rau bị lão hoá, không đủ dinh dưỡng nuôi thai. - Đa thai, có thế mất một thai. 3. Về phía phần phụ của thai : - Dây rau: t hắt nút, xoắn vặn ngắn tương đối tuyệt đối. - Bánh rau xơ hoá, bong non. - Ố i: đ a ối cấp hay mãn tính. Theo tổng hợp của nhiều nghiên cứu thì 80% nguyên nhân gây thai lưu trong 3 tháng đầu như của chị là do bất thường về nhiễm sắc thể đồ, khoảng 15 % nguyên nhân là do hội chứng Anti-photpholiid (APS), còn lại kh ỏa ng 5% do các nguyên nhân khác. 80% nguyên nhân gây thai lưu trong 3 tháng đầu là do bất thường về nhiễm sắc thể đồ, khoảng 15 % nguyên nhân là do hội chứng Anti-photpholiid (APS), còn lại kho ả ng 5% do các nguyên nhân khác. Vì vậy, để tìm được nguyên nhân và giúp cho các lần mang thai sau của chị được khỏe mạnh thì cả hai vợ chồng anh chị đều phải được thăm khám và làm xét nghiệm: + Khám tổng quát để xác định các bệnh lý nội khoa, ngoại khoa có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản như bệnh về tuyến giáp, tuyến yên, thượng thận, thận, máu, bệnh tim,... + Xét nghiệm nhóm máu hệ ABO, hệ Rh, tổng phân tích máu, sinh hóa máu, tổng phân tích nước tiểu, HIV, HBsAg, CMV, toxoplasma,... + Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ. Ngoài ra, chị cần làm thêm: + Khám phụ khoa để biết được hình thái tử cung, kích thước tử cung, hướng tử cung, bệnh lý tại tử cung, cổ tử cung, hướng mật độ và độ gấp cổ tử cung, ngoài ra kết hợp với sàng lọc viêm phụ khoa. + Siêu âm đầu dò âm đạo để xác định hình thái tử cung và phần phụ có bình thường không. + Xét nghiệm nội tiết tố sinh dục nữ vào ngày thứ hai, đặc biệt xét nghiệm progesteron làm vào ngày thứ 21 chu kì kinh. + Xét nghiệm máu tìm hội chứng kháng phospholipid. Từ các thăm khám và kết quả xét nghiệm cơ bản mà các bác sỹ sẽ yêu cầu anh, chị làm thêm các thăm dò khác nếu cần thiết. Hiện tại để giải thích được nguyên nhân cụ thể dẫn đến tình trạng thai lưu của chị là không có căn cứ rõ ràng. Chị nên đợi thêm các kết quả xét nghiệm. Chúc chị luôn mạnh khỏe. B ác sỹ Nguyễn Thị Thanh