Câu hỏi 03:44 16/03/2016

Cháu chào bác sĩ! Cháu là Phượng, năm nay 27 tuổi, mới kết hôn được gần 2 tháng, cháu có một vấn đề thắc mắc, mong bác sĩ giải đáp giúp cháu ạ. - Cháu kết hôn được gần 2 tháng, do đang tiêm phòng nên vợ chồng cháu dùng BCS để kế hoạch, trước kết hôn chúng cháu chưa có quan hệ, và cháu cũng ko có qhe với ai ngoài chồng, chưa từng dùng thuốc tránh thai, nạo, hút gì cả. - Chúng cháu dự định 2 tháng nữa mới có con, nhưng để chắc chắn cháu đã đi khám sinh sản trước khi chuẩn bị mang thai. Cháu đi khám vào ngày thứ 2 chu kỳ, bác sĩ chỉ định cho cháu siêu âm đầu dò, kết luận là hai bên buồng trứng của cháu có nhiều nang nhỏ đồng lứa, bác sĩ hẹn cháu ngày 14-15 chu kỳ đến khám lại. - Ngày 15 chu kỳ cháu tới siêu âm, kết quả vẫn là hai bên buồng trứng nhiều nang nhỏ đồng lứa. Bác sĩ khám kết luận cháu bị đa nang buồng trứng, bảo cháu muốn có con thì ngày thứ 2 chu kỳ sau tới xét nghiệm nội tiết và kích trứng. - Cháu không tin tưởng vào kết quả này cho lắm. Vì theo cháu tìm hiểu trên mạng thì người bị đa nang thường mấy tháng mới có KN một lần, hay bị rậm lông, béo phì, huyết áp cao... Nhưng cháu tháng nào cũng có KN, chu kỳ dao động từ 26-30 ngày, duy chỉ có 2 tháng trước cưới là cháu bị chậm mất 1 tuần thôi ạ. Cháu cũng ko có hiện tượng rậm lông, cháu huyết áp thấp và thể trạng gầy (cao 1m60, 41kg) ạ. - Cháu chỉ bị đau bụng kinh dữ dội (hoa mắt, đổ mồ hôi lạnh) vào ngày đầu tiên của chu kỳ, nhưng nếu trước khi đến chu kỳ mà cháu ăn uống nghỉ ngơi đầy đủ thì chỉ hơi đau thôi ạ. - Cháu theo dõi chu kỳ của cháu từ tháng 8 đến giờ, kết quả như sau ạ: Tháng 7: ngày 31/07 (ngày đầu tiên của chu kỳ) Tháng 8: 29/08 Tháng 9: 25/09 Tháng 10: 20/10 Tháng 11: 17/11 Tháng 12: 21/12 Tháng 1: 26/01/2016 Tháng 2: 28/02/2016. Như vậy là tháng 8 chu kỳ 30 ngày, tháng 9 -28 ngày, tháng 10 -26 ngày, tháng 11 - 29 ngày, tháng 12-35 ngày, tháng 1 -36 ngày, tháng 2 -33 ngày (Tháng 12 và tháng 1 là hai tháng trước cưới ạ) Bác sĩ cho cháu hỏi trường hợp của cháu với kết luận như vậy có chính xác không, với chu kỳ như vậy thì có khả năng là ngày 15 chu kỳ của cháu trứng rụng rồi, hoặc vẫn chưa phát triển ko, và cháu có khả năng mang thai bình thường mà ko cần dùng biện pháp hỗ trợ không ạ. cháu rất mong nhận được lời tư vấn sớm từ Bác sĩ, cháu cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

Kính gửi chị Phượng,Qua câu hỏi mà chị gửi cho chúng tôi, tôi cũng phần nào thấy được băn khoăn, lo lắng của chị. Chị có chu kỳ kinh đều vì ngày kinh đều diễn ra không lệch so với ngày kinh dự kiến (sớm hơn hoặc muộn hơn) 5 ngày trong suốt các tháng mà chị đã theo dõi. Chị cũng không hề có các triệu chứng của chứng rậm lông hay béo phì thì chị không nên lo lắng quá. Tình trạng tâm lý ảnh hưởng rất nhiều đến hiện tượng kinh nguyệt, tâm lý căng thẳng có thể gây ra kinh nguyệt rối loạn thậm chí là mất kinh nhiều tháng mà không hề có bệnh lý thực thể nào. Về vấn đề chị được kết luận là có hội chứng buồng trứng đa nang cần tuân thủ đúng tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang như sau : Khi có 2 trên 3 tiêu chuẩn dưới đây và đã loại trừ hoàn toàn các hội chứng làm tăng tiết androgen. 1. Kinh nguyệt rối loạn 2. Xét nghiệm máu vào ngày thứ 2 hoặc 3 chu kỳ kinh cho thấy có sự ra tăng nồng độ hocmon LH bất thường, LH > 10U/L, tỷ lệ LH/FSH bị đảo lộn >2 và có thể kèm theo testosterone máu tăng > 1,5. 3. Siêu âm buồng trứng thấy có hình ảnh buồng trứng đa nang (thường trên 10 nang trên một lát cắt, khó thấy hình ảnh nang trứng trội...) Như vậy là chị cần thiết phải xét nghiệm định lượng hocmon sinh dục vào ngày 2 chu kỳ kinh để có thể kết luận buồng trứng của mình có bị đa nang không. Chúc chị luôn khỏe mạnh! Bs. Nguyễn Thị Thanh