Hỏi đáp y tếTổng Quát
Hỏi ngày 07:45 21/12/2014Đã được tư vấn

Em đã có thai hai lần và cả hai lần đều bị sẩy thai khi thai chưa về buồng thì đã ngừng phát triển , em đi khám thì bác sỹ bảo em bị sẩy thai sơm chưa rõ nguyên nhân, e không biết mình nên đi kiểm tr…

Nội dung câu hỏi

Em đã có thai hai lần và cả hai lần đều bị sẩy thai khi thai chưa về buồng thì đã ngừng phát triển , em đi khám thì bác sỹ bảo em bị sẩy thai sơm chưa rõ nguyên nhân, e không biết mình nên đi kiểm tra những gì trước khi có ý định có con lần nữa ,em mong muốn bs có thể tư vấn cho em

Bác sĩ tư vấn

Đã trả lời
B

BS Nguyễn Hải Sơn

Bác sĩ tư vấn · 20/12/2014

Kính gửi chị Thùy Dương,Sảy thai là tình trạng kết thúc thai nghén trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Hơn 60% trường hợp sảy thai tự nhiên là hậu quả của dị dạng nhiễm sắc thể do yếu tố người mẹ hoặc bố, khoảng 15% là do chấn thương, nhiễm khuẩn, thiếu dinh dưỡng, tiểu đường, nhược năng tuyến giáp hay dị dạng giải phẫu ở người mẹ, cổ tử cung bị hở, tử cung có vách ngăn, u xơ tử cung quá to. Tuy nhiên trong ¼ các trường hợp, nguyên nhân sảy thai không xác định được. Các nguyên nhân dẫn đến sẩy thai liên tiếp gồm:

  1. Di truyền

Những bất thường nhiễm sắc thể của thai là nguyên nhân thường gặp nhất. Thực tế, khi xét nghiệm mô thai các trường hợp sẩy thai trong 12 tuần lễ đầu, 60% có bất thường nhiễm sắc thể là nguyên nhân dẫn đến sẩy thai dưới 3 tháng tuổi.

  1. Bất thường về giải phẫu
  • Bất thường về giải phẫu (các bộ phận cơ thể), chia làm hai nhóm:
  • Bẩm sinh: do những loại dị dạng tử cung như tử cung một sừng, hai sừng hay tử cung có vách ngăn,...
  • Mắc phải: do u xơ tử cung, dính lòng tử cung vì nạo thai, hở eo cổ tử cung,...
  1. Nội tiết

Do thể vàng yếu, không sản xuất đủ progesterone nuôi dưỡng thai. Do mẹ bị bệnh tiểu đường, bệnh huyết áp... chiếm 25% trường hợp sẩy thai trong 3 tháng đầu.

  1. Bất đồng nhóm máu mẹ và con

Bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con sẽ dẫn đến tình trạng miễn dịch chống lại yếu tố Rh trong máu con và gây sẩy thai liên tiếp.

  1. Nhiễm trùng, nhiễm khuẩn

Nhiễm khuẩn tử cung khiến cho trứng không làm tổ được, hoặc nhiễm khuẩn toàn thân nặng ở người mẹ (virus cytome-galo, rubella,...) khi mang thai dẫn đến lây nhiễm cho thai.

  1. Môi trường

Môi trường ô nhiễm, rượu, thuốc lá... và một vài loại thuốc có liên quan. Hoá trị liệu, tia xạ, khí gây mê, kim loại đã được chứng minh gây sẩy thai.

  1. Không rõ nguyên nhân (chiếm khoảng 50- 60%).

Trường hợp của chị cần đến bệnh viện để được bác sỹ chuyên khoa thăm khám lâm sàng, siêu âm tử cung phần phụ, cho làm các xét nghiệm cần thiết để tìm nguyên nhân và điều trị. Chúc chị luôn mạnh khỏe và thành công.

Bs.CKI: Nguyễn Hải Sơn

Bác sĩ BS Nguyễn Hải Sơn đã trả lời 937 câu hỏi

Chuyên khoa:Tổng Quát

Nguồn: icnm

Chia sẻ:ZaloFacebook

Thuốc chứa Progesterone

Xem tất cả 38 thuốc →

Cùng bác sĩ tư vấn

Câu trả lời khác của BS Nguyễn Hải Sơn

Xem tất cả 937 câu trả lời →

Có thể bạn quan tâm

Câu hỏi liên quan

16 câu hỏi
Thưa bác sỹ, cháu bị sảy thai 2 lần: - Lần 1 do không biết nên cháu dùng thuốc đặt - chống nấm cadida. Chậm kinh 10 ngày cháu đau bụng, ra máu đi khám bác sỹ kết luận thai chưa vào tử cung: chỉ số Beta HCG là 567. 2 ngày sau chỉ số này còn 116. Bác sỹ kê đơn bổ sung sắt. - Lần 2 (cách 5 kỳ kinh) cháu chậm kinh cũng khoảng 11 ngày thì có ra ít máu nâu. Không đau bụng cháu đi siêu âm đầu dò thấy túi thai trong tử cung nhưng rất nhỏ. Chỉ số Beta HCG là 46. 2 ngày sau thì cháu ra máu như hành kinh. Xét nghiệm Beta HCG còn 11. Bác sỹ kết luận sảy thai và làm thủ thuật hút thai. Kê đơn thuốc Peptudase và Manpos. Cháu rất lo lắng cho mang thai lần sau. Mong bác sỹ tư vấn cho cháu nên đi khám gì? Xét nghiệm gì? Ở đâu? Chi phí bao nhiêu?28/10/2014Cách đây hai tháng tôi mang thai đôi được 34 tuần và bị chết lưu.khi ở tuần thứ 20 tôi phát hiện mình bị tiểu đường.sau đó tôi nằm ở đại học y hà nội tiêm asulin khi đường huyết ổn định tôi về nhà va duy chì ở mức 6,4.tôi kiểm tra thường xuyên nhưng tới 34 tuần thì thai lưu.giờ tôi muốn điều trị hoàn toàn vấn đề nội tiết của mình để những lần mang thai tiếp theo tôi không bị lưu thai nữa.và tôi phải làm gì như thế nao???? Tôi rất hoang mang lo sợ cho những lần mang thai sau06/11/2014Xin chào bác sỹ. Tôi có 1 đứa con năm nay được 9 tuổi, gần đây tôi có mang thai, khi thai được 6 tuần tôi đi khám thì bác sĩ nói là có tim thai rồi. Vậy khi được 9 tuần tôi đi kiểm tra lại thì không thấy tim đập nữa, kết quả bác sỹ nói là thai lưu, tôi mới bỏ cách đây nửa tháng. Vậy bác sỹ cho hỏi tại sao bị như vậy, và có cách nào để phòng ngừa không? Tôi dự tính là sau 2 tháng để mang thai lại có được không? Và bây giờ tôi uống thuốc bổ sắt nào dành chỗ trước khi mang thai là tốt. Trước đây tôi đã làm đủ các xét nghiệm rồi, tôi rất lo lắng xin bác sỹ giúp cho. Chân thành cảm ơn!11/11/2014Em bị sảy thai sớm trước tháng thứ 2 , bác sỹ tư vấn giúp em , em cảm ơn !05/01/2015Em dã 3 lần bị sẩy thai bác sĩ tư vấn giúp vk ck e cần làm xét nghiệm gì trước khi mang thai Lần 1: e bị thai lưu lúc 7 Tuần cho ra ngày 14/2/2018 ko có phôi thai noãn Lần 2 : e bị thai sinh hoá và bị dong đi khám mấy biết là sẩy ngày 14/7/2018 Lần 3: e bị vỡ lõi lúc 17 tuần lúc sáng đi khám ở pstw bác sĩ nghi dò ối nhưng khám lại bảo viêm cho về uống thuốc thì tối e vỡ ối cho ra ngày 13/2/201915/07/2019E có thai 2 lần,lần thứ 1 thai chưa vào tử cung,chỉ số progesterone thấp,vài ngày sau thì bị sẩy,lần thứ 2 thì bị chửa ngoài tử cung phải mổ banh để cấp cứu,thắt 1 bên buồng trứng,giờ 2 vc e cần làm những kiểm tra xét nghiệm gì,xin ac tư vấn hộ em22/11/2015Chào bác sĩ, e trễ kinh 2tuần thử que 2 vạch thì đi khám beta hcg 384 nên chưa thấy thai trong tử cung. Sau đó về e bị cảm mấy ngày thì sau 5 ngày khám đo e bị ra máu thi hcg còn 92,có echo hỗn hợp lòng tu cung. Bác sĩ nói thai sảy và cho e uống thuốc bỏ thai. Vậy trường hợp e trung thu tinh thành phôi chưa. Do thai yếu ngừng phát triển hay do tinh trùng chồng yếu nên mới sảy sớm như vậy. Mong bác sĩ tư vấn giúp e. E xin cảm ơn.01/01/2015Em năm nay 37 tuổi. Em bị sẩy thai lần đầu. tiếp đến có 1cháu 6t xong 2lan tiếp theo bị lưu và bị sẩy.giờ em mới có lại em đang xét nghiệm máu. bs tv giúp em để giữ bé với ạ31/07/2019Chào bác sĩ. Cháu vừa làm xét nghiêmh nội tiết vào ngày thứ 2 của chu kì. Kết qủa xét nghiêmh: FSH: 5.03 MU/ML LH: 1,16 MU/ML Prolactin: 613,1 Mu/ML E2: 80,89 pmol/L Cháu có một số thắc mắc muốn hỏi là: - Kết quả của cháu như vậy có bình thường không ak? - Chỉ số LH của cháu thấp hơn ngưỡng trong GĐ thể nang (2.4-12.6) như vậy có sao không? - Chỉ số Prolactin 613.1 ngưỡng bình thường đối với nữ trưởng thành là (127-637) như vậy chỉ số này của cháu có ở ngưỡng cao không? Cháu vừa mới bị sảy thai tự nhiên cách đây 1 tháng, Trong 1 tháng bị sảy này cháu có dùng kháng sinh, anphachoay trong 5ngày. Và thuốc tránh thai hàng ngày Mavelon(21viên), sau 4 ngày hết thuốc thì cháu có kinh. Điều này có ảnh hưởng tới kết quả xét nghiệm không ak? Nội tiết của cháu như vậy liệu có phải là nguyên nhân khiến cháu bị sảy thai không? ( cháu đã bị sảy thai 3 lần liên tiếp rồi ak, hiện giờ 2vc cháu vẫn chưa có con) - tháng 5/2013 cháu co di chup tu cung vòi trứng, cháu bị chít hẹp cổ tử cung và đã được bs nong tách, cháu xin hỏi bác sĩ kinh nguỵet của cháu bây giờ vẫn ra nhiều,liệu bây giờ cháu có bị chít hẹp lại không? Mấy ngày tới sau khi sạch kinh cháu có nên đi chụp tử cung vòi trứng lại không? Khoảng cách chụp giữa 2 lần là một năm có được không? Cháu rất mong sớm nhận được hồi âm của bác sĩ. Cháu xin cảm ơn, chúc bác sĩ một ngày làm việc hiệu quả.17/06/2014Chào bác sĩ ạ.bs cho cháu hỏi là năm ngoái cháu mang thai và bị lưu lúc 14tuần.và vừa rồi cháu bị sẩy tự nhiên ạ.vậy cháu phải làm gì để chuẩn bị cho lần mang thai sau ạ.cháu cảm ơn ạ06/09/2019tôi bị thai lưu lần đầu sau 7tuần,hiện đã hút được 2 ngày,vậy tôi nên làm các xét nghiệm gì để chuẩn bị cho lần mang thai sau03/08/2016Thưa bác sĩ, Em năm nay 29 tuổi, mang thai lần đầu tiên nhưng bị sinh non khi thai mới 28 tuần, bé ko giữ được. Lúc đó, bụng dưới của em có những cơn gò nhẹ cách 10phút/ lần và ra máu.Em có đi siêu âm nhưng lần đầu bs siêu âm nói là bị dọa sinh non, yêu cầu em nhập viện để tiêm thuốc giữ thai, chống cơn gò. Em nhập viện, do ko biết nên đã để cho y tá khám trong cửa mình(kiểm tra cổ tử cung mở hay chưa)thì y tá nói là mở 1 phân,sau đó các cơn gò bắt đầu nhanh hơn.Em được chuyển lên bệnh viện tuyến trên thi bs siêu âm lần nữa nói là bị hở eo cổ tử cung. Vậy cho em hỏi bs chuẩn đóan bị hở eo cổ tử cung sau khi đã bị khám trong âm đạo như vậy là có chính xác hay ko? Trong quá trình mang thai em bị bệnh viêm mũi dị ứng,thường xuyên bị nhảy mũi nhiều lần, sổ mũi....Việc bị nhảy mũi nhiều lần như vậy có phải lá nguyên nhân khiến thai bị động dẫn đến tình trạng sinh non hay ko? Mong bác sĩ vui lòng tư vấn giúp lần mang thai sau em cần làm gì để em có sự chuẩn bị vì em ko muốn có chuyện gì nguy hiểm đến con ở lần mang thai sau. Chân thành cảm ơn bác sĩ.26/05/2013Thưa bác sĩ, Em năm nay 29 tuổi, mang thai lần đầu tiên nhưng bị sinh non khi thai mới 28 tuần, bé ko giữ được. Lúc đó, bụng dưới của em có những cơn gò nhẹ cách 10phút/ lần và ra máu.Em có đi siêu âm nhưng lần đầu bs siêu âm nói là bị dọa sinh non, yêu cầu em nhập viện để tiêm thuốc giữ thai, chống cơn gò. Em nhập viện, do ko biết nên đã để cho y tá khám trong cửa mình(kiểm tra cổ tử cung mở hay chưa)thì y tá nói là mở 1 phân,sau đó các cơn gò bắt đầu nhanh hơn.Em được chuyển lên bệnh viện tuyến trên thi bs siêu âm lần nữa nói là bị hở eo cổ tử cung. Vậy cho em hỏi bs chuẩn đóan bị hở eo cổ tử cung sau khi đã bị khám trong âm đạo như vậy là có chính xác hay ko? Trong quá trình mang thai em bị bệnh viêm mũi dị ứng,thường xuyên bị nhảy mũi nhiều lần, sổ mũi....Việc bị nhảy mũi nhiều lần như vậy có phải lá nguyên nhân khiến thai bị động dẫn đến tình trạng sinh non hay ko? Mong bác sĩ vui lòng tư vấn giúp lần mang thai sau em cần làm gì để em có sự chuẩn bị vì em ko muốn có chuyện gì nguy hiểm đến con ở lần mang thai sau. Chân thành cảm ơn bác sĩ.22/05/2013Thưa bác sỹ, Vợ chồng em xảy thai 2 lần liên tiếp khi thai được khoảng 8-9 tuần, bọn em muốn tìm nguyên nhân để có hướng điều trị. Bác sỹ có thể tư vấn cho em nên làm xét nghiệm gì và vào thời gian nào đc ko ạ?23/07/2017Chào bác sĩ ! Em năm nay 26 tuổi. Em có một vấn đề muốn nhờ bác sĩ tư vấn giúp. Em lập gia đình đến nay đã được 1 năm rưỡi rồi nhưng vẫn chưa có con, trước đây e đã từng phá thai một lần bằng thuốc vì ko thấy có tác dụng phụ nên em ko quay lại bệnh viện khám.Sau khi lập gia đình thì em có thai được 3 tháng nhưng lại bị sẩy( lúc sẩy e ko đến bệnh viện). Sau khi sẩy đc 2 ngày em đến bệnh viện khám thì bác sĩ siêu âm cho em nói là không thấy có gì cả, nhưng khi dùng que thử thử lại thì vẫn có 2 vạch đỏ.Trước đấy em đi siêu âm ở chỗ khác thì bác sĩ ở đây nói là thai khỏe và được 7 tuần rồi.Xin hỏi bác sĩ là em có bị ảnh hưởng j nghiêm trọng và em còn có thể có con được không và làm thế nào để có thể dễ dàng có thai? Chu kỳ kinh của em là 28-30 ngày. Em xin cảm ơn bác sĩ nhiều ! Em rất mong sớm nhận được thư hồi âm của bác sĩ.09/03/2015Chào bác sĩ. Tôi năm nay 28 tuổi, vừa lấy chồng được 6 tháng, kinh nguyệt của tôi không đều, tôi thả tự nhiên 6 tháng mới có e bé, nhưng không may tôi vừa đậu thai, thử que lên 2 vạch, siêu âm chỉ thấy túi dịch giống túi ối trong buồng tử cung kt 5mm, thử máu kết quả có thai, nhưng mấy ngày hôm nay tôi bị đau bụng nhiều và ra máu nhiều, tôi đi khám ở viện phụ sản Hà Nội bác sĩ chuẩn đoán tôi bị sảy thai sớm và cho tôi uống thuốc để ra hết thai trong Tử cũng. Tôi muốn nhờ bác sĩ giải thích giúp tôi nguyên nhân gây ra cho tôi bị sảy thai sớm? Và sau khi sảy thai tôi muốn đi khám sức khoẻ sinh sản của mình để chuẩn bị tốt cho lần có thai tiếp theo? Tôi cần phải khám những gì? Và tôi muốn soi tươi, xét nghiêm máu, xét nghiệm nước tiểu để xem mình có bị bệnh gì hay không, viêm nhiễm gì hay không? Liệu kết quả soi tươi và xét nghiêm máu, nước tiểu có chỗ tôi biết được các bệnh viêm nhiễm hay không? Xin cảm ơn bác sĩ22/06/2016