Câu hỏi 04:03 22/11/2015

E có thai 2 lần,lần thứ 1 thai chưa vào tử cung,chỉ số progesterone thấp,vài ngày sau thì bị sẩy,lần thứ 2 thì bị chửa ngoài tử cung phải mổ banh để cấp cứu,thắt 1 bên buồng trứng,giờ 2 vc e cần làm những kiểm tra xét nghiệm gì,xin ac tư vấn hộ em

Chị Ngọc Linh thân mến, Chị có tiền sử sẩy thai 1 lần, chửa ngoài tử cung 1 lần đã phẫu thuật cắt khối chửa ngoài tử cung. Do vậy, lần mang thai tiếp theo anh chị nên đi khám chuyên khoa kiểm tra tìm nguyên nhân gây sẩy thai và loại trừ các nguyên nhân có thể gây chửa ngoài tử cung, gồm: - Khám sức khỏe tổng quát (áp dụng chung cho anh và chị): + Sàng lọc các bệnh lý liên quan đến di truyền như xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ, vì đây là nguyên nhân hay gặp nhất trong các trường hợp sảy thai trong 3 tháng đầu. + Sàng lọc các bệnh lý liên quan đến tan máu huyết tán như bệnh lý Thalassemia. + Sàng lọc các bệnh lý mạn tính như bệnh lý tăng huyết áp, lao phổi, ... và điều trị sớm các bệnh lý mạn tính trước khi mang thai. + Sàng lọc các bệnh ký truyền nhiễm, đặc biệt hội chứng TORCH (Toxoplasma, Rubella, CMV, Herpes). - Riêng về phía người vợ, cần chú ý khám kiểm tra: + Xét nghiệm nội tiết hormon nữ, xét nghiệm này được thực hiện vào ngày thứ 2 hoặc ngày thứ 3 chu kỳ kinh nguyệt. Vì rối loạn nội tiết dẫn đến suy hoàng thể hay gây sẩy thai trong 3 tháng đầu.+ Xét nghiệm các bệnh lý miễn dịch, hay gặp nhất là hội chứng kháng Antiphospholipid. Đây là hội chứng gây ra các biến chứng thai kỳ như tiền sản giật, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, sẩy thai liên tiếp nhiều lần,... + Bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và thai nhi. + Khám phụ khoa: kiểm tra viêm nhiễm đường sinh dục và điều trị dứt điểm các viêm nhiễm đường sinh dục. + Siêu âm phần phụ: kiểm tra các bất thường ở tử cung - phần phụ như tử cung có vách ngăn, u xơ tử cung, polyp buồng tử cung,... Ngoài ra, trước khi mang thai anh chị cần phải có chế độ dinh dưỡng đầy đủ hợp lý, bổ sung acid folic, kiêng rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích,... Chúc anh chị sớm có tin vui. Bác sỹ Dương Ngọc Vân