Câu hỏi 16:52 11/06/2018

Thưa bác sỹ. Em đang mong con 9 tháng. Bình thường kinh nguyệt em cũng đều với chu kì 31 +/-2 ngày nhưng tháng này e bị trễ 9 ngày. Chiều ngày 9/10 e có kinh nguyệt và chiều ngày 11/9 em làm xét nghiệm nội tiết tố ở bệnh viện mình kết quả như sau. Em băn khoan không biết hoocmon của em có gì bất thường không ạ? Và nếu bất thường em phải điều chỉnh sao ạ. Em cảm ơn bác sỹ. DANH MỤC KHÁM KẾT QUẢ AMH (Cobas) 4.19 ng/mL FSH 6.57 mU/mL LH 3.20 mU/mL Prolactin 253.5 µU/mL Estradiol (E2) 133.7 pmol/L Progesteron <0.159 nmol/L

Chị Bích Luận thân mến,Nội tiết tố thường được kiểm tra vào ngày thứ 2 -3 của chu kỳ kinh (đối với phụ nữ hàng tháng vẫn có kinh nguyệt đều). Trường hợp bị rối loạn kinh hoặc vô kinh, có thể làm vào thời điểm bất kỳ. Kết quả nội tiết tố cơ bản của bạn được phân tích như sau: - FSH : 6.57 mU/l là bình thường trong giới hạn (3.5 - 12.5), tương ứng với giai đoạn thể nang. Hoormon này được tiết ra từ tuyến yên, có tác dụng kích thích nang noãn phát triển. Việc định lượng FSH được tiến hành khi có nghi ngờ các rối loạn về nội tiết, suy buồng trứng nguyên phát, suy buồng trứng sớm (mãn kinh sớm), suy tuyến yên. - LH : 3.20 mU/l là bình thường trong giới hạn (2.4 - 12.6) ở giai đoạn thể nang. Định lượng nồng độ LH là một việc làm thiết yếu xác định thời điểm rụng trứng, thời điểm thụ tinh và có thể chẩn đoán được sự rối loạn về trục dưới đồi - tuyến yên, xác định thời điểm giao hợp tốt nhất và thụ tinh nhân tạo (do LH tăng trước khi rụng trứng). Mặt khác, việc định lượng LH ở nữ còn mang lại lợi ích trong việc chẩn đoán các hiện tượng vô kinh, mãn  kinh, vòng kinh không rụng trứng, hội trứng PCOS (hội chứng buồng trứng đa nang), suy vùng dưới đồi. - Estradiol (E2): 133.7 pmol/l là bình thường trong giới hạn từ (46 - 607) . Estradiol được tạo ra từ buồng trứng và nhau thai. Nồng độ E2 thấp nhất lúc có kinh và trong pha nang noãn sớm, sau đó tăng lên trong pha nang noãn muộn trước khi xuất hiện LH. - Progesterone : < 0.159 nmol/l là khá thấp so với bình thường trong giới hạn (0.6-4.7), đây là một hoormone do hoàng thể tiết ra sau khi có sự phóng noãn xảy ra. Mục đích đo nồng độ Progesterone là xác định có phóng noãn hay không dù là phóng noãn tự nhiên hay dùng thuốc. - AMH : 4.19 ng/ml là bình thường trong giới hạn (1.18 - 9.16 ) trong độ tuổi từ 25 - 29 tuổi. Đây là xét nghiệm đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng, thường tăng trong những trường hợp có hội chứng buồng trứng đa nang,... Giảm trong trường hợp suy buồng trứng nguyên phát hoặc thứ phát. - Prolactin: 253.5 µU/mL cũng trong giới hạn bình thường. Đây là hormone được tiết ra từ tuyến yên có vai trò kích thích tuyến vú tiết sữa khi phụ nữ mang thai. Do đó nếu tăng thì có thể có một số nguyên nhân do thai nghén, do thuốc hoặc do khối u tuyến yên,... Như vậy, chị đang mong con 9 tháng, với kết quả nội tiết như trên thì cơ bản là bình thường, trong đó chỉ có nồng độ Progesterone hơi thấp nên khi có thai bác sĩ có thể tư vấn bổ sung bằng con đường nội sinh hoặc ngoại sinh tùy sản phụ. Ngoài ra, chị cần thăm dò thêm tử cung và vòi tử cung xem có bất thường qua chụp X-quang tử cung vòi trứng, và khám, siêu âm để đánh giá cơ quan sinh sản. Đồng thời, chị nên khuyên chồng đi khám Nam khoa và kiểm tra tinh dịch đồ xem có bình thường hay không. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Sản phụ Nam khoa giàu kinh nghiệm nên anh chị có thể sắp xếp để khám và tư vấn điều trị. Chúc chị nhiều sức khỏe. Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn