Chào Medlatec, Tôi mang thai lần 1 vào t11/2011, bị lưu 9 tuần vì mất tim thai. Đến t12/2014 tôi mới mang bầu lại, bị lưu 6 tuần vì không phôi thai. Tôi muốn tìm nguyên nhân thai lưu, vậy tôi cần là…

Kính gửi chị Trà Ly, Có rất nhiều nguyên nhân gây sảy thai hoặc thai chết lưu, song cũng có nhiều trường hợp sảy thai hoặc thai chết lưu không có nguyên nhân. Một số nguyên nhân gây sảy thai hoặc thai chết lưu trong 3 tháng đầu thường gặp gồm:

1. Nguyên nhân từ phía người mẹ bị- Các bệnh lý mạn tính như viêm thận, suy gan, lao phổi,...

• Các rối loạn nội tiết: bệnh Basedow, đái tháo đường,…
• Bệnh lý miễn dịch như hội chứng Antiphotpholipid, lupus ban đỏ,...
• Nhiễm độc thai nghén,...
• Nhiễm khuẩn: ký sinh trùng, nhiễm virus (cúm, rubella, CMV...), nhiễm vi khuẩn (giang mai),...
• Một số yếu tố khác như mẹ có tử cung dị dạng, tử cung kém phát triển, tuổi của mẹ cao, ứ nước vòi trứng, ...

1. Nguyên nhân từ phía thai

• Rối loạn nhiễm sắc thể: đây là nguyên nhân chủ yếu gây thai lưu hoặc sảy thai 3 tháng đầu.
• Bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con.

Do chị có tiền sử thai lưu 2 lần nên để dự phòng cho lần mang thai tới chị cần:

• Khám sức khỏe cho cả 2 vợ chồng: kiểm tra các bệnh lý về di truyền (hội chứng Down, bệnh lý thalassemia...), bệnh truyền nhiễm,...
• Điều trị và kiểm soát các bệnh lý mạn tính mà người mẹ đang mắc.
• Đảm bảo chế độ dinh dưỡng, bổ sung vitamin và khoáng chất. Không nên sử dụng các chất kích thích (rượu, bia, thuốc lá...), tránh tiếp xúc với các bệnh truyền nhiễm và yếu tố hóa chất độc hại.
• Khám bác sỹ chuyên khoa sản - phụ khoa để kiểm tra tìm nguyên nhân và điều trị. Khám thai và theo dõi thai chặt chẽ ở lần mang thai tới.

Ngoài ra, chị cần chú ý làm các xét nghiệm chuyên khoa sâu như:

• Xét nghiệm nội tiết (được thực hiện vào ngày thứ 2 hoặc ngày thứ 3 của chu kỳ kinh): chị có thể xét nghiệm ở chu kỳ kinh đầu tiên khi thấy có.

• Xét nghiệm hội chứng Antiphotpholipd có thể làm ngay sau khi đình chỉ thai trong 1 tháng.
• Còn các xét nghiệm khác chị có thể kiểm tra khi chị bình phục trở lại hoặc xét nghiệm trước khi mang thai.

Chúc chị sức khỏe và hạnh phúc. Bác sỹ Dương Ngọc Vân