Câu hỏi 03:04 15/03/2015

Chào Melatec. Mình đã 2 lần bị thai lưu. Lần 1 là t11/2011, thai 9 tuần bị mất tim thai. Lần 2 là t12/2014, thai phát triển đến t6 thì ngừng phát triển,không phôi thai. mình mới làm thủ thuật đưa thai ra ngày 12/3/2015. Cho mình hỏi mình cần làm những gì để tìm nguyên nhân thai lưu? Cái nào cần thiết phải làm gấp? Cái nào phải làm trong vòng 1 tháng sau khi bỏ thai? Xin tư vấn gấp. Cảm ơn Melatec

Kính gửi chị Trà Ly, Có rất nhiều nguyên nhân gây sảy thai hoặc thai chết lưu, song cũng có nhiều trường hợp sảy thai hoặc thai chết lưu không có nguyên nhân. Một số nguyên nhân gây sảy thai hoặc thai chết lưu trong 3 tháng đầu thường gặp gồm: 1. Nguyên nhân từ phía người mẹ bị:- Các bệnh lý mạn tính như viêm thận, suy gan, lao phổi,... - Các rối loạn nội tiết: bệnh Basedow, đái tháo đường,… - Bệnh lý miễn dịch như hội chứng Antiphotpholipid, lupus ban đỏ,... - Nhiễm độc thai nghén,... - Nhiễm khuẩn: ký sinh trùng, nhiễm virus (cúm, rubella, CMV...), nhiễm vi khuẩn (giang mai),... - Một số yếu tố khác như mẹ có tử cung dị dạng, tử cung kém phát triển, tuổi của mẹ cao, ứ nước vòi trứng, ... 2. Nguyên nhân từ phía thai: - Rối loạn nhiễm sắc thể: đây là nguyên nhân chủ yếu gây thai lưu hoặc sảy thai 3 tháng đầu. - Bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con. Do chị có tiền sử thai lưu 2 lần nên để dự phòng cho lần mang thai tới chị cần: - Khám sức khỏe cho cả 2 vợ chồng: kiểm tra các bệnh lý về di truyền (hội chứng Down, bệnh lý thalassemia...), bệnh truyền nhiễm,... - Điều trị và kiểm soát các bệnh lý mạn tính mà người mẹ đang mắc. - Đảm bảo chế độ dinh dưỡng, bổ sung vitamin và khoáng chất. Không nên sử dụng các chất kích thích (rượu, bia, thuốc lá...), tránh tiếp xúc với các bệnh truyền nhiễm và yếu tố hóa chất độc hại. - Khám bác sỹ chuyên khoa sản - phụ khoa để kiểm tra tìm nguyên nhân và điều trị. Khám thai và theo dõi thai chặt chẽ ở lần mang thai tới. Ngoài ra, chị cần chú ý làm các xét nghiệm chuyên khoa sâu như: - Xét nghiệm nội tiết (được thực hiện vào ngày thứ 2 hoặc ngày thứ 3 của chu kỳ kinh): xét nghiệm này chị có thể xét nghiệm ở chu kỳ kinh đầu tiên khi thấy có. - Xét nghiệm hội chứng Antiphotpholipd có thể làm ngay sau khi đình chỉ thai trong 1 tháng. Chúc chị sức khỏe và hạnh phúc. Bác sỹ Dương Ngọc Vân