Câu hỏi 03:36 02/11/2015

Bác sĩ cho tôi hỏi, tôi có thai lần đầu và được 5 tuần 3 ngày thì bị thai lưu, tôi đã kiêng được 6 tháng rồi, giờ tôi muốn có thai trở lại thì tôi có lên đi khám nội tiết xem nó có phải là nguyên nhân dẫn đến thai lưu để điều trị nội tiết trước khi mang thai ko ạ. Và nếu khám nội tiết thì khám vào thời điểm nào thì thích hợp

Chị Yến thân mến, Có rất nhiều nguyên nhân gây sảy thai hoặc thai chết lưu, song cũng có nhiều trường hợp sảy thai hoặc thai chết lưu không có nguyên nhân. Một số nguyên nhân gây sảy thai hoặc thai chết lưu trong 3 tháng đầu thường gặp gồm: 1. Nguyên nhân từ phía người mẹ bị- Các bệnh lý mạn tính như viêm thận, suy gan, lao phổi,... - Các rối loạn nội tiết: bệnh Basedow, đái tháo đường,… - Bệnh lý miễn dịch như hội chứng Antiphotpholipid, lupus ban đỏ,... - Nhiễm độc thai nghén,... - Nhiễm khuẩn: ký sinh trùng, nhiễm virus (cúm, rubella, CMV...), nhiễm vi khuẩn (giang mai),... - Một số yếu tố khác như mẹ có tử cung dị dạng, tử cung kém phát triển, tuổi của mẹ cao, ứ nước vòi trứng, ... 2. Nguyên nhân từ phía thai - Rối loạn nhiễm sắc thể: đây là nguyên nhân chủ yếu gây thai lưu hoặc sảy thai 3 tháng đầu. - Bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con. Do chị có tiền sử thai lưu, vì vậy để dự phòng cho lần mang thai tới chị cần: - Khám sức khỏe cho cả 2 vợ chồng: kiểm tra các bệnh lý về di truyền (hội chứng Down, bệnh lý thalassemia...), bệnh truyền nhiễm,... - Điều trị và kiểm soát các bệnh lý mạn tính mà người mẹ đang mắc. - Đảm bảo chế độ dinh dưỡng, bổ sung vitamin và khoáng chất. Không nên sử dụng các chất kích thích (rượu, bia, thuốc lá...), tránh tiếp xúc với các bệnh truyền nhiễm và yếu tố hóa chất độc hại. - Khám bác sỹ chuyên khoa sản - phụ khoa để kiểm tra tìm nguyên nhân và điều trị. Khám thai và theo dõi thai chặt chẽ ở lần mang thai tới. Ngoài ra, chị cần chú ý làm các xét nghiệm chuyên khoa sâu như: - Xét nghiệm nội tiết được thực hiện vào: + Ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 vòng kinh: xét nghiệm FSH, LH. + Ngày thứ 21 của vòng kinh 28 ngày: xét nghiệm PRG (Progesterone). + Bất kỳ ngày nào của vòng kinh: xét nghiệm PRL (Prolactin), Tetosterone, E (Estrogen) tuỳ theo mục đích làm xét nghiệm. Lưu ý: tất cả những phụ nữ vô kinh hay chu kỳ kinh kéo dài trên 2 tháng hoặc hơn có thể được làm xét nghiệm nội tiết ngay mà không cần phải điều kinh. - Xét nghiệm hội chứng Antiphotpholipd ... Chúc chị sớm có tin vui. Bác sỹ Bùi Thị Duyên