Câu hỏi 07:40 13/06/2018

Em đi siêu âm bác sỹ bảo buồng trứng có nhiều nang nhỏ, Em mới làm xét nghiệm nội tiết có kết quả như sau: AMH: 7.6; Progesteron:0.790; E2: 151.6; FSH: 4.10; LH 6.93; Prolactin 1656. Vậy là bị đa nang đúng không ạ? Em có phải tăng giảm điều chỉnh chỉ số nào, hay uống uống thuốc gì để điều chỉnh chưa a? Em chưa có gia đình, kinh nguyện không đều, hay bị chậm kinh. Mong bác sỹ tư vấn hộ em a. Em cảm ơn!

Bạn Hương thân mến,Nội tiết tố sẽ được kiểm tra vào ngày thứ 2 -3 của chu kỳ kinh (đối với phụ nữ hàng tháng vẫn có kinh nguyệt đều). Còn với những trường hợp rối loạn kinh hoặc vô kinh thì có thể làm vào thời điểm bất kỳ. Kết quả nội tiết tố cơ bản của chị được phân tích như sau: - FSH: 4.10 mU/l là hoàn toàn bình thường trong giới hạn (3.5 - 12.5) tương ứng với giai đoạn thể nang. Hoormon này được tiết ra từ tuyến yên, có tác dụng kích thích nang noãn phát triển. Việc định lượng FSH được tiến hành khi có nghi ngờ các rối loạn về nội tiết, suy buồng trứng nguyên phát, suy buồng trứng sớm (mãn kinh sớm), suy tuyến yên. - LH: 6.93 mU/l là bình thường trong giới hạn (2.4 - 12.6). Định lượng nồng độ LH là một việc làm thiết yếu xác định thời điểm rụng trứng, thời điểm thụ tinh và có thể chẩn đoán được sự rối loạn về trục dưới đồi - tuyến yên, xác định thời điểm giao hợp tốt nhất và thụ tinh nhân tạo (do LH tăng trước khi rụng trứng). Mặt khác, việc định lượng LH ở nữ còn mang lại lợi ích trong việc chẩn đoán các hiện tượng vô kinh, mãn  kinh, vòng kinh không rụng trứng, hội trứng PCOS (hội chứng buồng trứng đa nang), suy vùng dưới đồi. - Prolactin: 1656 microU/ml là khá cao so với bình thường trong giới hạn (127 - 637). Đây là hormon được tiết ra từ thùy trước tuyến yên có vai trò kích thích tiết sữa khi phụ nữ có thai. Trường hợp không có thai mà tăng cao là bất thường do một số nguyên nhân hay gặp như do dùng một số thuốc nội tiêt hoặc bệnh lý tại tuyến yên... - Estradiol (E2): 151.6 pmol/l là bình thường trong giới hạn từ (46 - 607) . Estradiol được tạo ra từ buồng trứng và nhau thai. Nồng độ E2 thấp nhất lúc có kinh và trong pha nang noãn sớm, sau đó tăng lên trong pha nang noãn muộn trước khi xuất hiện LH. - AMH: 7.6 ng/ml là bình thường trong giới hạn (1.18 - 9.16). Đây là xét nghiệm đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng, thường tăng trong những trường hợp có hội chứng buồng trứng đa nang... Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) được chẩn đoán dựa vào 2/3 tiêu chí như kinh nguyệt không đều, phát triển tổ chức mỡ, lông tóc móng...( trên lâm sàng), trên siêu âm thấy được từ 11 nang trứng kích thước nhỏ ở 1 hoặc 2 bên buồng trứng trở lên, xét nghiệm nội tiết có HC cường androgen, tỷ lệ LH/FSH lớn trên 2.5. Như vật kết quả xét nghiệm nội tiết của bạn chưa nghĩ đến hội chứng PCOS, mặc dù trên siêu âm có nhiều nang nhỏ ( bạn có thể siêu âm kiểm tra lại các chu kỳ khác, có thể kết quả lại về bình thường). Tuy nhiên của bạn có nội tiết Prolactin tăng cao, mà thường thì tăng cao như này ít khi bị ảnh hưởng bởi các yếu tố ngoại cảnh như stress, tâm lý, 1 số thuốc an thần kinh... mà của bạn nên đi chụp MRI hố yên để đánh giá xem có khối U tuyến yên hay không? Chúc bạn nhiều sức khỏe. Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn