Câu hỏi 06:29 03/08/2017

Kính gửi bác sĩ Từ lúc dậy thì kinh nguyệt của tôi thường xuyên không đều có khi 2 tháng hoặc 3 tháng có khi 7 tháng mới có kinh 1 lần. sau khi tôi lấy chồng thì 1,5 tháng sau thì có thai. từ ngày sinh con xong kinh càng thưa hơn sau khi sinh con tôi 24 tháng tôi mới có kinh trở lại, từ đó trở đi cứ khoảng 1 năm tôi mới có kinh. vừa rồi tôi có đi khám để chuẩn bị sinh bé tiếp theo. bác sĩ siêu âm cho biết, tử cung phần phụ của tôi bình thường, tôi có hỏi là buồng chứng của tôi có đa nang không? bác sĩ trả lời buồng chứng của tôi có nhiều nang nhỏ nhưng chưa đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán buồng trứng đa nang vì buồng trứng của tôi < 10 nang. bác sĩ cho tôi uống duphaston 10mg và dặn có kinh ngày thứ 2 đi thử nội tiết. kết quả nội tiết của tôi là: LH 13,940 mUI/ml; FSH 7,450 mUI/ml; Prolactin 4,900 ng/mL; Estradion 33,020 pg/mL. Vậy nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi bị làm sao, và nội tiết của tôi như vậy có bình thường không. Tôi phải làm gì tiếp theo để có kinh nguyệt đều dặn và sớm sinh em bé. cảm ơn bác sĩ

Bạn Dương thân mến,Theo như bạn cung cấp thông tin trong câu hỏi gửi tới bệnh viện MEDLATEC thì tiền sử bạn kinh nguyệt không đều. Hiện nay các nhóm nguyên nhân dẫn tới tình trạng kinh nguyệt không đều của phụ nữ bao gồm: + Bất thường về nội tiết + Bất thường về buồng trứng + Viêm nhiễm phụ khoa + Các bệnh lý mạn tính như bệnh lý tuyến giáp, rối loạn chuyển hóa... + Căn nguyên tâm lý như hay thức khuya, căng thẳng, stress kéo dài... + Chế độ ăn uống, sinh hoạt không khoa học... Hay gặp là hội chứng buồng trứng đa nang( PCOS), tăng prolactin máu do khối u tuyến yên... Tiêu chuẩn chẩn đoán Hội chứng PCOS là trên lâm sàng có biểu hiện kinh nguyệt không đều, phát triển quá mức về tổ chức mỡ, lông tóc móng...về hình ảnh trên siêu âm là có trên 10 nang kích thước nhỏ ở mỗi bên buồng trứng, xét nghiệm nội tiết có chỉ số AMH cao, tỷ số LH/FSH > 2.5 Như vậy thông qua xét nghiệm nội tiết của bạn làm vào ngày 2 của chu kỳ có kết quả là: + Tỷ số LH/FSH chưa đạt tiểu chuẩn > 2.5 + Prolactin : 4.9 ng/ml là hoàn toàn bình thường + E2: 33.020 pg/ml cũng hoàn toàn bình thường Như vậy kết quả nội tiết của bạn gần như không có bất thường gì và cũng chưa đủ tiểu chuẩn chẩn đoán hội chứng PCOS. Và để kinh nguyệt đều trở lại thì bạn sẽ phải dùng thuốc nội tiết để điều kinh và tính toán ngày trứng rụng để quan hệ vợ chồng tăng khả năng có thai. Trường hợp mà hai vợ chồng thả tự nhiên trên 6 tháng mà chưa có em bé thì sẽ cần tới phương pháp hỗ trợ sinh sản đơn giản như IUI. Chúc bạn nhiều sức khỏe, Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn