Câu hỏi 01:23 01/08/2014

Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu kết quả xét nghiệm nội tiết nữ ạ. Cháu làm xét nghiệm ngày 3 chu kì kinh với kết quả sau: FSH: 5.33 IU/l, LH: 10.34 IU/l, Estradiol: 38.43 pg/ml, Prolactin: 587.3 mIU/l, Progesterone: 2.27 nmol/l, Testosterone: 2.5 nmol/l. Bác sĩ thấy prolactin cao và cho cháu đi chụp MRI sọ não- tuyến yên kết quả bình thường. Và cho cháu uống dostinex 1v/1 tuần trong 4 tuần. Nhưng cháu có thắc mắc là chỉ số FSH, LH, Progesterone, Testosterone của cháu hơi cao. Liệu cháu có bị thêm bệnh buồng trứng đa nang không ạ? Cháu cũng đã siêu âm đầu dò âm đạo thì thầy có nhiều nang trứng nhỏ xếp như chuỗi hạt, niêm mạc mỏng 7.2mm. Kinh nguyệt của cháu không đều có khi 2 hoặc 3 hoặc 4 tháng mới có. Liệu bệnh của cháu có chữa được không? Cháu có thể có con được không ạ?

Chào bạn Thanh Mai!Hội chứng đa nang buồng trứng (ĐNBT) là tình trạng rối loạn nội tiết mạn tính có thể ảnh hưởng chu kỳ sinh sản của phụ nữ. Hội chứng này có thể tác động lên khả năng sinh sản, chu kì kinh, cân nặng, vẻ bề ngoài và ngay cả sự sản xuất insulin trong cơ thể phụ nữ. ĐNBT góp phần tạo ra lượng hormon sinh dục nam khá cao. Hậu quả là chu kì kinh thất thường, nhiều lông tóc, da dầu nhiều mụn, thừa cân và rụng trứng bất thường. Một hậu quả thường gặp khác của ĐNBT là sản xuất quá nhiều insulin so với nhu cầu của cơ thể. Việc này sẽ tác động đến sự tiêu hoá và chuyển hoá thức ăn. Ngoài việc ảnh hưởng khả năng thụ thai, ĐNBT còn làm tăng nguy cơ sẩy thai. Nguyên nhân là do ảnh hưởng từ hormon do buồng trứng tiết ra. Khi thăm khám bằng siêu âm thường thấy buồng trứng có kích thước tăng, nhu mô có nhiều nang nhỏ nhưng không có nang trội ( Thường có khoảng > 10 nang trên một lát cắt) Trong trường hợp này của bạn với biểu hiện kinh nguyệt không đều, kết quả siêu âm có nhiều nang nhỏ, có bất thường về xét nghiệm nội tiết, như vậy cũng  có thể theo dõi bạn bị buồng trứng đa nang vì: Để chẩn đoán BTĐN cần dựa vào định lượng nội tiết,  siêu âm đầu dò âm đạo, khám lâm sàng: - Định lượng nội tiết : LH/FSH >= 2, LH >10 m UI/L , Testosteron >= 1,5 ng/ml - Hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm. Trường hợp của bạn tốt nhất  nên đến bệnh viện để bác sỹ chuyên khoa khám thêm về lâm sàng, để được tư vấn trực tiếp và  nên kết hợp với siêu âm đầu dò âm đạo, xét nghiệm kiểm tra lại,  sau đó bác sỹ sẽ đưa ra chẩn đoán cụ thể hơn và có phương pháp  điều trị hiệu quả cho bạn. Chúc bạn luôn  mạnh khỏe và thành công. Bs.CKI: Nguyễn Hải Sơn