Câu hỏi 16:08 09/07/2021

Xin chào bác sĩ! Bác sĩ giúp tôi giải đáp câu hỏi sau ạ: Bé nhà tôi được 1 tháng 1 tuần tuổi bé bị vàng da ngày thứ 3 sau khi sinh, bé vàng da ở mặt, mắt và ngực chưa khỏi. Tôi có cho bé đi viện xét nghiệm máu kqua bs kết luận tăng Bilibulin gián tiếp. Ngoài ra chỉ số TSH và T4 cao nên chuyển sang khám nội tiết. Tuy nhiên tôi có thắc mắc là tôi có làm sàng lọc sau sinh cho bé trong 72h đầu sau sinh bao gồm cả xn về bệnh tuyến giáp bẩm sinh chỉ số bth 4,9 <18 Nhưng hnay xn lại chỉ số lại cao bất bình thường 12.2 mlU/L (an toàn là 1.7-9.1). Cho tôi hỏi tại sao lại có sự sai khác kqua như vậy ạ?

Vàng da sơ sinh có thể tồn tại kéo dài ở một số trẻ. Nếu vàng da mức độ nhẹ, toàn trạng trẻ tốt, trẻ phát triển bình thường, phân vàng thì có thể theo dõi và cho trẻ tắm nắng. Vàng da sẽ cải thiện theo thời gian.Ngoài ra, xét nghiệm thời kì sơ sinh là lấy máu để sàng lọc các bệnh lý bẩm sinh như suy giáp trạng bẩm sinh, tăng sản thượng thận bẩm sinh, thiếu men G6PD… Tuy nhiên, xét nghiệm đó không có ý nghĩa chẩn đoán mà dùng để sàng lọc. Những trường hợp xét nghiệm sàng lọc nghi ngờ, có biểu hiện lâm sàng thì sẽ phải tiến hành các xét nghiệm chuyên sâu hơn để chẩn đoán. Bố mẹ bé đã cho trẻ đi khám chuyên khoa Nội tiết, các bác sĩ đã đánh giá và giải thích cho cha mẹ về các bệnh lý suy giáp, thiếu G6PD… có thể gây vàng da tương tự, do đó bố mẹ bé cần theo dõi biểu hiện vàng da, sự phát triển tinh thần vận động của bé ( so sánh với trẻ cùng lứa tuổi), tình trạng phân, táo bón… để cho trẻ tái khám nếu có các bất thường. Chúc bé và gia đình khoẻ mạnh. ThS.BSNT. Nguyễn Chí Thành