Hỏi ngày 16:08 09/07/2021Đã được tư vấn

Xin chào bác sĩ! Bác sĩ giúp tôi giải đáp câu hỏi sau ạ: Bé nhà tôi được 1 tháng 1 tuần tuổi bé bị vàng da ngày thứ 3 sau khi sinh, bé vàng da ở mặt, mắt và ngực chưa khỏi. Tôi có cho bé đi viện xé…

Nội dung câu hỏi

Xin chào bác sĩ! Bác sĩ giúp tôi giải đáp câu hỏi sau ạ: Bé nhà tôi được 1 tháng 1 tuần tuổi bé bị vàng da ngày thứ 3 sau khi sinh, bé vàng da ở mặt, mắt và ngực chưa khỏi. Tôi có cho bé đi viện xét nghiệm máu kqua bs kết luận tăng Bilibulin gián tiếp. Ngoài ra chỉ số TSH và T4 cao nên chuyển sang khám nội tiết. Tuy nhiên tôi có thắc mắc là tôi có làm sàng lọc sau sinh cho bé trong 72h đầu sau sinh bao gồm cả xn về bệnh tuyến giáp bẩm sinh chỉ số bth 4,9 <18 Nhưng hnay xn lại chỉ số lại cao bất bình thường 12.2 mlU/L (an toàn là 1.7-9.1). Cho tôi hỏi tại sao lại có sự sai khác kqua như vậy ạ?

Bác sĩ tư vấn

Đã trả lời

Nguyễn Chí Thành

Bác sĩ tư vấn · 10/07/2021

Vàng da sơ sinh có thể tồn tại kéo dài ở một số trẻ. Nếu vàng da mức độ nhẹ, toàn trạng trẻ tốt, trẻ phát triển bình thường, phân vàng thì có thể theo dõi và cho trẻ tắm nắng. Vàng da sẽ cải thiện theo thời gian.Ngoài ra, xét nghiệm thời kì sơ sinh là lấy máu để sàng lọc các bệnh lý bẩm sinh như suy giáp trạng bẩm sinh, tăng sản thượng thận bẩm sinh, thiếu men G6PD… Tuy nhiên, xét nghiệm đó không có ý nghĩa chẩn đoán mà dùng để sàng lọc.

Những trường hợp xét nghiệm sàng lọc nghi ngờ, có biểu hiện lâm sàng thì sẽ phải tiến hành các xét nghiệm chuyên sâu hơn để chẩn đoán. Bố mẹ bé đã cho trẻ đi khám chuyên khoa Nội tiết, các bác sĩ đã đánh giá và giải thích cho cha mẹ về các bệnh lý suy giáp, thiếu G6PD… có thể gây vàng da tương tự, do đó bố mẹ bé cần theo dõi biểu hiện vàng da, sự phát triển tinh thần vận động của bé ( so sánh với trẻ cùng lứa tuổi), tình trạng phân, táo bón… để cho trẻ tái khám nếu có các bất thường.

Chúc bé và gia đình khoẻ mạnh. ThS.BSNT. Nguyễn Chí Thành

Bác sĩ Nguyễn Chí Thành đã trả lời 274 câu hỏi

Chuyên khoa:Huyết Học

Nguồn: medon

Chia sẻ:Zalo Facebook

Cùng bác sĩ tư vấn

Câu trả lời khác của Nguyễn Chí Thành

Bác sĩ cho tôi hỏi về bệnh lý đau lưng của tôi. tôi có tiền sử bị thoát vị đĩa đệm. trước đây, 1 năm thường có vài lần đau trong năm, đau cứng lưng không đi lại được, uống thuốc giảm đau giãn cơ vài hôm thấy ổn. nhưng hơn 1 năm nay, tôi không bị đau như vậy. nếu đứng thẳng từ sáng sau khi ngủ dậy thì đi lại bình thường. nhưng ngồi lâu một chút, khi đứng dậy để đứng thẳng rất khó khăn (lưng còng, khó chuyển thẳng, cảm giác đau, căng cứng vùng thắt lưng), đau có lan xuống 2 bên mông, hay có cảm giác nhức nhức thắt lưng và mông khi đứng và ngồi, chỉ khi nằm nghỉ mới cảm giác thoải mái. vậy, tôi bị đau dây chằng lưng hay bị đau thần kinh tọa ạ? do điều kiện dịch bệnh nên tôi không đến bệnh bệnh viện khám được, mong bác sĩ cho lời khuyên điều trị tại nhà. tôi xin cảm ơn bác sĩ và bệnh viện!Cơ Xương Khớp · 07/12/2021 Em năm nay 25t khoảng hơn 1 năm nay em có cảm giác mất động lực làm việc hay suy nghỉ nhiều và mệt mỏi sụt 10kg trong 1 năm, khoảng 1 tháng nay em có cảm giác mệt mỏi khó thở hoa mắt, đầy bụng khó tiêu, khám tiêu hóa thì bị viêm trực tràng và dạ dày vì hayTâm Thần · 06/12/2021 em xét nghiệm máu lúc đã ăn sáng thì cao. nhưng 1 tháng sau em xét nghiệm lại thì chỉ số bình thường vậy cho em hỏi em có bị rối loạn chuyển hóa lipid không.Huyết Học · 05/12/2021

Xem tất cả 274 câu trả lời →

Câu hỏi liên quan

16 câu hỏi

Chào bác sĩ, em vừa sinh cháu trai được 1 tuần, em có đăng ký xét nghiệm sàng lọc sau sinh cho cháu, kết quả là : TSH 18,3uUi/ml T3 : 1,39 nmol/l FT4 : 23,4 pmol/l Bác si bảo chỉ số TSH hơi cao và yêu câu xét nghiệm lại sau 2 tuần. Hiện em rất lo ko biết chỉ số này có đúng llà chau bị suy giap ko, trong gia đình ko có ai có bệnh này..Mong bác sĩ giải đáp sớm giúp em với ạ ..Em cám ơn nhiều.21/03/2015 Chào bác sĩ, con tôi mới sinh ở Bv Việt Nhật, nơi không có sàng lọc sơ sinh, bác sĩ cho hỏi sau 48h sau sinh làm sàng lọc có được không ạ, hay chỉ trong khoảng 24 đến 48h, bên mình có dịch vụ sàng lọc và lấy máu tại nhà không ạ, cám ơn bác sĩ.06/10/2015 Thưa bác sĩ, bé trai nhà e sau sinh được 35 ngày nhưng vẫn còn vàng da (sinh thiếu tháng). E có đưa cháu đi khám và xét nghiệm máu kết quả như sau; Bilirubin trực tiếp: 10.9umol/l Bilirubin toàn phần; 284.9umo/l Ft4: 16.63pmol/l Tsh: 7.50 uIU/ml Bs cho về nhà theo dõi tháng sau tái khám. Với kết quả xn bilirubin như trên bs tư vấn giúp cháu nhà e cần phải làm vì, chỉ số TSH cao hơn bình thường có phải bị suy giáp bẩm sinh ko. E cảm ơn23/03/2019 Bác sĩ cho tôi hỏi về trường hợp bé sơ sinh nhà tôi Có biểu hiện vàng da kéo dài, mặt tròn, ngủ nhiều, xét nghiệm chỉ số T3, FT4 bị giảm nhưng TSH thì bình thường không tăng vậy con tôi Có bị suy giáp bẩm sinh không ạ?12/01/2019 Chao bac si e moi sinh chau gai duoc 9 ngay e co kham sang loc cho chau va nhan duoc ket qua G6PD,CH,CAH,PKU,GAL,HEMO deu trong tinh trang nguy co thap thi co nguy hiem khonh19/03/2019 Nhờ bác sỹ tư vấn giúp tôi các mục sau: Lấy máu khi nào là tốt nhất? Tôi nghe nói có xét nghiệm 5 thông số và 18 thông số. Đó là những thông số gì và giá cả như thế nào? Cảm ơn bác sỹ rất nhiều.28/08/2017 xin chào bác sỹ! Com em sinh được 35 ngày,bị vàng da,em đã đua cháu đến beengj viện xét nghiệm bilirubin, kết quả xét nghiệm là: - Bilirubintotal: 186.7 - Bilirubin direct: 1.53 - Bilirubin indirect: 185.2 - GPT: 54 - GOT: 43 Cho em hỏi các chỉ số như vậy có nguy hiểm không? Em có cần đưa cháu nhập viện để điều trị không? Hay có biện pháp nào bác sỹ tư vấn cho em với!16/07/2014 Chào bác sĩ! T sinh non bé 30 tuần, cháu có phải truyền máu 1 lần. Gần đây t có làm xn máu cho cháu. Kqua có 2 chỉ số vượt ngưỡng bt, bác sĩ có yêu cầu xn chuyên sâu thêm. Nhưng vì cháu bé quá lại đang thiếu máu nên t chưa làm xn máu tiếp. Bsi có thể xem kqua 2 chỉ số C5DC và C6DC như vậy là cháu bị làm sao và có cần thiết phải xn tiếp ko ạ? Xin cảm ơn!08/04/2020 Chào bác sĩ, em có câu hỏi sau ạ: Em mới sinh em bé ngày 01/11, trong ngày 04/11 da em bé có ánh vàng nên bác sĩ có chỉ định xét nghiệm vàng da sơ sinh và nhận được kết quả sau: Bilirubin toàn phần 217.4 ; Bilirulin trực tiếp 12.4; CRP định lượng 3.21. Bác sĩ có theo dõi tiếp đến ngày m5/11 và chỉ định chiếu đèn vào sáng 5/11 (xem xét triệu chứng có vàng da tăng, không xét nghiệm lại). sau khi chiếu đèn trong vòng 24h con em đã được ra viện, bác sĩ nói da đã bình thường và gia đình về theo dõi thêm. Tuy nhiên kết quả này không được tư vấn rõ ràng nên em rất mong bác sĩ hỗ trợ giúp em ạ: 1. Theo kết quả trên con em là vàng da sinh lý hay vàng da bệnh lý ạ? Em thấy kqua ghi là “vàng da do huyết tán quá mức”. 2. Hiện tại da cháu đã bình thường trở lại nhưng em rất lo lắng, không biết có vấn đề gì với sức khoẻ cháu không, có 1 mũi tiêm lao sắp tới cháu có đi tiêm được bình thường không ạ. 3. Trước khi có bầu em và chồng đã xét nghiệm bộ gen thalassemia tại viện huyết học. Kết quả em có gen alpha thalassemia, chồng em không có gen. Liệu trường hợp vàng da của con em có khả năng liên quan đến gen này của mẹ không ạ? Rất mong nhận được tư vấn sớm từ bác sĩ. Em cảm ơn ạ.07/11/2020 Em sinh bé trai được 3 ngày tuổi thì bé bị vàng da, đến ngày thứ 6 bé phải nằm viện chiếu đèn 8 ngày. Lúc bác sĩ cho ra viện thì lượng bilirubin gt là 200, khi bé đầy tháng em thấy vẫn còn vàng nên cho bé đi xét nghiệm lại thì kết quả xét nghiệm như sau bili TP 233.1, bili TT 6.6, bili GT 226.5 các chỉ số đều cao hơn bình thường nhưng bác sĩ bảo không sao,đến nay bé đã được tháng rưỡi em thấy bé vẫn vàng da nhiều.em sợ các chỉ số lại tăng thêm nữa. Không biết nếu nó có tăng thêm thì có nguy hiểm cho bé không? Mong các bác sĩ cho em lời khuyên. Em cảm ơn.21/06/2015 Chào bs , bé nhà e sinh non 32w , khi sinh chưa làm xét nghiệm sàng lọc lấy máu gót chân hay sàng lọc gì khác, hiện tại bé đã được 2 tháng 10 ngày , gia đình muốn làm xét nghiệm máu để sàng lọc bệnh , nhờ BS tư vấn gói xét nghiệm phù hợp cho độ tuổi của bé ạ Bé sinh 1.8kg , hiện tại 5 kg, bú mẹ hoàn toàn Mong phản hồi từ BS , xin cảm ơn .01/08/2019 tôi muốn hỏi là sàng lọc suy giáp bẩm sinh lấy máu gót chân của trẻ sơ sinh trong khoảng thời gian nào sau sinh. con tôi được lấy máu vào ngày thứ 6 sau sinh vậy kết quả đó có chính xác không?10/11/2015 Chào bác sĩ. Cho e hỏi lấy máu gót chân cho bé sơ sinh có thể lấy từ ngày thứ 4-5 sau sinh ko hay phải sớm hơn ạ? (E đẻ mổ nên phải sau 4-5 ngày mới ra viện đc, viện em sinh lại ko có dịch vụ này) Và thời gian trả kết quả là bao lâu? chi phí theo từng gói của medlatec là bao nhiêu ạ?09/10/2021 Xin bác sỹ tư vấn giúp tôi! Bé trai nhà tôi được 30 ngày tuổi, sau sinh 4 ngày thì phát hiện vàng da vùng mặt và mắt, đến nay vẫn vàng. Tôi có đưa bé đi khám ở phòng khám tư thì được bác sỹ bảo là vàng da kéo dài, cứ tắm nắng hàng ngày là khỏi, do bác sỹ chỉ khám bằng mắt không có xét nghiệm gì nên tôi vẫn lo lắng. Tôi muốn hỏi bác sỹ là như thế có sợ không? Bé nhà tôi có sàng lọc sơ sinh thì kết quả 5B + HST đều bình thường. Nếu phải chiếu đèn thì bệnh viện mình có trang thiết bị không?23/11/2015 Chào bác sĩ.Em sinh thường bé nặng 3,1kg.Sau khi về nhà đc mấy hôm e thấy bé bắt đầu vàng da.Khi bé được 18 ngày,e có cho con khám tại bệnh viện nhi nghe thấy bác sĩ nói chỉ số biriculin là 214 và cho con chiếu đèn 3 ngày thì xuất viện.Nhưng về nhà đc 5 hôm mà e thấy con vẫn chưa hết vàng da.Bé vẫn bú mẹ bình thường,ngủ ko sâu giấc.Nhóm máu của em và con đều là O.Cho em hỏi tình hình vàng da của con liệu có nguy hiểm ảnh hưởng gì không ạ,liệu có phải do nhóm máu của mẹ nên bé bị vàng da?Liệu em có phải tái khám lại hay bé có phải chiếu đèn tiếp để chữa vàng da không ạ?.Em cám ơn bác sĩ.13/03/2020 hôm vừa rồi mình có làm xét nghiệm sàn lọc sơ sinh thấy chỉ số Tyrosine tăng 282.02mmol/l có ảnh hưởng gì ko ạ? xin bác sĩ tư vấn giúp ạ?09/12/2015