Jardiance Duo 12.5mg/1000mg

Chống chỉ định

• Quá mẫn với hoạt chất empagliflozin hoặc metformin hoặc bất cứ thành phần tá dược nào.
• Bệnh nhân toan chuyển hóa cấp tính hoặc mạn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
• Tiền hôn mê do đái tháo đường.
• Suy thận vừa hoặc nặng (eGFR < 45ml/phút/1,73m2), suy thận giai đoạn cuối hoặc đang lọc thận.
• Các trường hợp cấp tính có thể làm biến đổi chức năng thận như: Mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc, dùng thuốc cản quang có chứa iốt dạng tiêm mạch.
• Bệnh có thể gây thiếu oxy ở mô (đặc biệt bệnh cấp tính hoặc bệnh mạn tính đang trở nặng) như: Suy tim mất bù, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim mới mắc, sốc.
• Suy gan, ngộ độc rượu cấp, nghiện rượu.

Thận trọng khi sử dụng

• Trước khi dùng thuốc và trong suốt quá trình điều trị, cần kiểm tra chức năng thận định kỳ để đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn.
• Theo dõi các dấu hiệu nghi ngờ nhiễm toan ceton như buồn nôn, nôn, đau bụng, khó thở hoặc mệt mỏi bất thường. Nếu xuất hiện các triệu chứng này, cần đến cơ sở y tế ngay và cân nhắc ngừng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Người có nguy cơ nhiễm toan lactic như bệnh nhân suy thận, suy gan hoặc thường xuyên sử dụng rượu bia cần được theo dõi chặt chẽ trong thời gian điều trị.
• Bệnh nhân suy giảm chức năng thận cần được bác sĩ đánh giá kỹ trước khi chỉ định và theo dõi thường xuyên trong quá trình sử dụng.
• Người từ 65 tuổi trở lên nên kiểm tra chức năng thận định kỳ do nguy cơ suy giảm chức năng thận tăng theo tuổi.
• Cần tạm ngừng Jardiance Duo 12.5mg/1000mg trước khi thực hiện phẫu thuật hoặc các kỹ thuật chẩn đoán có sử dụng thuốc cản quang chứa iod. Chỉ dùng lại thuốc khi có chỉ định của bác sĩ sau khi đánh giá chức năng thận.

Tương tác thuốc

• Thuốc lợi tiểu: Có thể làm tăng bài tiết nước và điện giải, từ đó tăng nguy cơ mất nước hoặc hạ huyết áp.
• Insulin và các thuốc kích thích tiết insulin: Làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, có thể cần điều chỉnh liều khi dùng đồng thời.
• Probenecid: Có khả năng làm tăng nồng độ Empagliflozin trong máu.
• Rượu, bia và đồ uống có cồn: Làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic, đặc biệt ở người suy gan hoặc sử dụng nhiều rượu.
• Thuốc ức chế OCT1: Có thể làm giảm hiệu quả điều trị của Metformin.
• Thuốc ức chế OCT2: Có thể làm tăng nồng độ Metformin trong tuần hoàn, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn.
• Thuốc cảm ứng OCT1: Có khả năng làm tăng hấp thu và nồng độ Metformin trong cơ thể.
• Thực phẩm chức năng và thảo dược: Nên thông báo cho bác sĩ trước khi sử dụng cùng Jardiance Duo để hạn chế nguy cơ tương tác không mong muốn.