Desmosol

Chống chỉ định

• Người bị mắc vấn đề về hội chứng tiết hormon ADH không thích hợp (SIADH)
• Người có chứng khát nhiều do nguyên nhân tâm lý hay thói quen.
• Đối tượng có tình trạng hay có xu hướng về hạ nồng độ natri máu.
• Người có vấn đề về huyết áp không thể kiểm soát.
• Đối tượng có tiền sử mắc bệnh về suy tim hay đang điều trị với thuốc lợi tiểu.
• Đối tượng bị suy thận nặng hay trung bình hay mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong đó.

Thận trọng khi sử dụng

• Đối với người điều trị đái dầm nguyên phát về đêm, cần hạn chế lượng nước uống từ khoảng 1 giờ trước khi dùng thuốc cho đến ít nhất 8 giờ sau đó để giảm nguy cơ tích nước.
• Nếu không kiểm soát lượng chất lỏng nạp vào trong thời gian điều trị, người bệnh có thể gặp tình trạng giữ nước quá mức, giảm natri máu, buồn nôn, nôn, tăng cân bất thường hoặc nghiêm trọng hơn là co giật.
• Thuốc cần được sử dụng thận trọng ở người cao tuổi, người có tiền sử rối loạn điện giải, bệnh nhân tim mạch hoặc suy giảm chức năng thận. Trong quá trình điều trị, nên theo dõi định kỳ cân nặng, huyết áp và nồng độ natri trong máu để phát hiện sớm các bất thường.
• Một số trường hợp cần được giám sát đặc biệt gồm:
  • Người bị mất cân bằng nước và điện giải.
  • Bệnh nhân mắc hội chứng tăng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH).
  • Người đang sử dụng đồng thời thuốc chống trầm cảm ba vòng, SSRI hoặc NSAIDs.
  • Bệnh nhân có rối loạn chức năng bàng quang nghiêm trọng hoặc tắc nghẽn đường thoát nước tiểu.
  • Người bị tiểu không kiểm soát do nhiễm khuẩn đường tiết niệu, sỏi tiết niệu, khối u bàng quang hoặc rối loạn cơ vòng bàng quang.
  • Người có thói quen uống quá nhiều nước hoặc mắc đái tháo nhạt chưa được kiểm soát tốt.
  • Người cao tuổi hoặc đối tượng có nguy cơ cao bị hạ natri máu.
• Ngoài ra, đã có báo cáo về tình trạng phù não ở một số trẻ em sử dụng desmopressin để điều trị đái dầm ban đêm, vì vậy việc theo dõi sát trong quá trình dùng thuốc là rất cần thiết.

Tương tác thuốc

• Thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chlorpromazin và carbamazepin: có khả năng làm tăng tác dụng giữ nước của cơ thể, từ đó gia tăng nguy cơ hạ natri máu.
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): có thể làm giảm khả năng đào thải nước, khiến nguy cơ tích nước và rối loạn điện giải tăng cao hơn.
• Loperamid: làm tăng nồng độ desmopressin trong cơ thể, dẫn đến nguy cơ xuất hiện tác dụng không mong muốn.
• Bữa ăn nhiều chất béo: có thể làm giảm tốc độ và mức độ hấp thu hoạt chất desmopressin, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.