Methokaso 2.5mg

Chống chỉ định

• Người bị dị ứng với Methotrexate hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh nhiễm khuẩn, cổ trướng hoặc mắc hội chứng suy giảm miễn dịch.
• Người bệnh suy gan, suy thận nặng.
• Người bệnh có rối loạn tạo máu nghiêm trọng.

Thận trọng khi sử dụng

• Trong quá trình dùng Methokaso 2.5mg, cần thận trọng với những người có tiền sử nhiễm trùng, viêm loét dạ dày – ruột, suy dinh dưỡng, suy tủy, hoặc rối loạn chức năng gan, thận. Người cao tuổi có thể cần điều chỉnh liều do chức năng gan thận suy giảm và dự trữ folat thấp hơn bình thường.
• Thuốc có thể gây ảnh hưởng đến phổi, trong đó các biến chứng liên quan đến methotrexate đôi khi xuất hiện bất kỳ lúc nào, vì vậy cần theo dõi chặt chẽ và kiểm tra hình ảnh phổi khi cần thiết. Các triệu chứng như tiêu chảy hoặc viêm loét miệng là khá phổ biến; nếu xảy ra nặng có thể phải tạm ngưng điều trị để tránh biến chứng nguy hiểm như xuất huyết hoặc thủng ruột. Một số phản ứng dị ứng hoặc tổn thương da nghiêm trọng cũng có thể xuất hiện nhưng thường cải thiện sau khi ngừng thuốc.

Tương tác thuốc

• Methokaso 2.5mg (methotrexate) có thể xảy ra nhiều tương tác đáng chú ý khi dùng cùng các thuốc khác. Những hoạt chất như salicylat, sulphonamide, diphenylhydantoin, tetracyclin, chloramphenicol, p-aminobenzoic, thuốc lợi tiểu và thuốc điều trị đái tháo đường có khả năng cạnh tranh liên kết với protein huyết tương, từ đó làm tăng nồng độ methotrexate trong máu và khiến nguy cơ độc tính cao hơn.
• Một số nhóm thuốc khác như NSAID, penicillin, salicylat, probenecid hoặc thuốc ức chế bơm proton có thể làm chậm quá trình đào thải methotrexate, dẫn đến tích lũy thuốc và gia tăng tác dụng phụ. Việc sử dụng cùng rượu, leflunomide, azathioprin hoặc sulfasalazine có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan và thận. Đặc biệt, phối hợp với sulfamethoxazol/trimethoprim có thể gây ức chế tủy xương nghiêm trọng. Ngoài ra, các chế phẩm chứa acid folic hoặc dẫn xuất có thể làm giảm hiệu quả điều trị của methotrexate.